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2025医院感染暴发事件应急处置预案

总则

编制目的

为有效预防、及时控制和妥善处置医院感染暴发事件，最大限度地降低医院感染对患者、医务人员及其他人员健康造成的危害，保障医疗安全和医疗秩序，特制定本应急处置预案。

编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》等相关法律法规和规范性文件制定本预案。

适用范围

本预案适用于医院内发生的各类感染暴发事件的应急处置工作。

工作原则

1.预防为主，常备不懈：不断提高医院感染防控意识，加强日常监测和管理，做好应对医院感染暴发的各项准备工作。

2.统一领导，分级负责：在医院感染暴发事件应急处置工作中，实行统一领导，分级负责，明确各部门和人员的职责与权限。

3.快速反应，高效处置：一旦发生医院感染暴发事件，应立即启动应急响应机制，迅速采取有效的防控措施，控制事件的发展和蔓延。

4.科学防控，规范处置：遵循科学、规范的原则，运用先进的技术和方法，对医院感染暴发事件进行准确诊断、及时治疗和有效防控。

应急组织体系及职责

应急指挥中心

成立医院感染暴发事件应急指挥中心，由院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，成员包括医院感染管理科、医务科、护理部、检验科、药剂科、后勤保障部等相关部门负责人。

主要职责：

1.负责组织、协调和指挥医院感染暴发事件的应急处置工作。

2.制定和完善医院感染暴发事件应急处置预案。

3.及时向卫生行政部门报告医院感染暴发事件的有关情况。

4.组织开展医院感染暴发事件的调查、评估和总结工作。

应急处置小组

根据医院感染暴发事件的特点和处置需要，成立医疗救治组、感染控制组、检验检测组、后勤保障组等应急处置小组。

1.医疗救治组

由临床科室主任、副主任医师以上职称的医生和护士长组成。主要职责是负责对感染患者进行诊断、治疗和护理，制定个性化的治疗方案，及时抢救重症患者。

2.感染控制组

由医院感染管理科人员和相关临床科室的感控医生、护士组成。主要职责是负责对医院感染暴发事件进行监测、报告和调查，制定和落实感染防控措施，指导医务人员做好个人防护和消毒隔离工作。

3.检验检测组

由检验科人员组成。主要职责是负责对感染患者的标本进行采集、检测和分析，及时准确地报告检测结果，为诊断和治疗提供依据。

4.后勤保障组

由后勤保障部人员组成。主要职责是负责提供医疗救治所需的物资、设备和药品，保障医院的水电供应和环境卫生，做好医疗废物的处理和管理工作。

监测与预警

监测

医院感染管理科应建立健全医院感染监测制度，加强对医院感染病例的监测和报告。各临床科室应指定专人负责医院感染病例的监测和报告工作，及时发现和报告医院感染暴发的可疑线索。

监测内容包括：

1.医院感染病例的发生情况，如感染部位、感染病原体、感染时间等。

2.医院感染危险因素的监测，如侵入性操作、抗菌药物使用、消毒灭菌效果等。

3.环境卫生学监测，如空气、物体表面、医务人员手等的卫生状况。

预警

医院感染管理科应根据监测结果，及时分析医院感染的流行趋势和危险因素，对可能发生的医院感染暴发事件进行预警。预警级别分为三级，分别为黄色预警、橙色预警和红色预警。

1.黄色预警：当医院内某一科室或部门在短时间内出现3例以上同类感染病例，但未达到橙色预警标准时，发布黄色预警。

2.橙色预警：当医院内某一科室或部门在短时间内出现5例以上同类感染病例，或有证据表明可能存在医院感染暴发的危险因素时，发布橙色预警。

3.红色预警：当医院内出现10例以上同类感染病例，或发生特殊病原体或新发病原体的医院感染，或可能造成重大公共卫生影响的医院感染暴发事件时，发布红色预警。

应急响应

响应分级

根据医院感染暴发事件的严重程度和影响范围，将应急响应分为三级，分别为Ⅲ级响应、Ⅱ级响应和Ⅰ级响应。

1.Ⅲ级响应：发生黄色预警的医院感染暴发事件时，启动Ⅲ级响应。

2.Ⅱ级响应：发生橙色预警的医院感染暴发事件时，启动Ⅱ级响应。

3.Ⅰ级响应：发生红色预警的医院感染暴发事件时，启动Ⅰ级响应。

响应措施

1.Ⅲ级响应措施

医院感染管理科立即组织人员对感染病例进行调查和核实，了解感染病例的基本情况、临床表现、诊疗经过等。

指导相关科室采取针对性的感染防控措施，如加强消毒隔离、规范无菌操作、合理使用抗菌药物等。

密切观察感染病例的病情变化，及时调整治疗方案。

每天向应急指挥中心报告感染病例的发生情况和防控工作进展。

2.Ⅱ级响应措施

应急指挥中心立即召开会议，启动应急处置预案，组织各应急处置小组开展工作。

医疗救治组迅速对感染患者进行集中救治，制定科学合理的治疗方案，确保患者得到及时有效的治疗。