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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方：XXX
乙方：XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
最新医疗保障服务合同书(2025版)
本合同目录一览
1.合同双方基本信息
1.1合同双方名称
1.2合同双方地址
1.3合同双方法定代表人或授权代表
1.4合同双方联系方式
2.合同签订依据
2.1相关法律法规
2.2政策文件
2.3其他相关文件
3.合同标的
3.1医疗保障服务内容
3.2服务对象
3.3服务期限
3.4服务地点
4.服务内容与标准
4.1服务项目
4.2服务标准
4.3服务质量
4.4服务流程
5.服务费用
5.1费用构成
5.2费用支付方式
5.3费用结算
5.4费用调整
6.服务期限及终止
6.1服务期限
6.2终止条件
6.3终止程序
6.4终止后的责任
7.保密条款
7.1保密信息范围
7.2保密义务
7.3违约责任
8.违约责任
8.1违约情形
8.2违约责任承担
8.3违约赔偿
9.争议解决
9.1争议解决方式
9.2争议解决机构
9.3争议解决程序
10.合同生效、变更、解除
10.1合同生效条件
10.2合同变更
10.3合同解除
11.合同解除后的处理
11.1合同解除后的权利义务
11.2合同解除后的费用结算
11.3合同解除后的资料移交
12.合同附件
12.1附件一：医疗保障服务内容明细
12.2附件二：服务标准
12.3附件三：其他相关文件
13.合同签订日期
14.合同份数及效力
第一部分：合同如下：
1.合同双方基本信息
1.1合同双方名称
甲方：医疗机构
乙方：参保人
1.2合同双方地址
甲方：省市区街道号
乙方：省市区街道号
1.3合同双方法定代表人或授权代表
甲方：（法定代表人）
乙方：（授权代表）
1.4合同双方联系方式
甲方：联系电话：0
乙方：联系电话：
2.合同签订依据
2.1相关法律法规
《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等。
2.2政策文件
《关于推进医疗保障高质量发展的意见》、《关于深化医疗保障制度改革的实施方案》等。
2.3其他相关文件
《省医疗保障服务管理办法》、《市医疗保障服务实施细则》等。
3.合同标的
3.1医疗保障服务内容
（1）住院医疗费用报销；
（2）门诊医疗费用报销；
（3）生育医疗费用报销；
（4）医疗救助。
3.2服务对象
乙方本人及其家庭成员。
3.3服务期限
自2025年1月1日起至2028年12月31日止。
3.4服务地点
省市区范围内甲方医疗机构。
4.服务内容与标准
4.1服务项目
（1）住院医疗费用报销；
（2）门诊医疗费用报销；
（3）生育医疗费用报销；
（4）医疗救助。
4.2服务标准
甲方按照国家及地方医疗保障政策，为乙方提供合规、便捷、高效的医疗保障服务。
4.3服务质量
甲方确保服务质量，为乙方提供优质、温馨的医疗服务。
4.4服务流程
（1）乙方提交医疗费用报销申请；
（2）甲方审核费用报销申请；
（3）甲方支付报销费用；
（4）乙方接收报销款项。
5.服务费用
5.1费用构成
甲方为乙方提供医疗保障服务的费用包括：
（1）乙方个人缴纳的医疗保险费；
（2）甲方为乙方提供医疗保障服务的成本。
5.2费用支付方式
乙方按月缴纳医疗保险费，甲方在收到乙方缴纳的医疗保险费后，为乙方提供医疗保障服务。
5.3费用结算
甲方每月与乙方结算一次医疗保障费用，结算时间为每月一天。
5.4费用调整
如国家及地方医疗保障政策发生变化，甲乙双方可根据实际情况调整费用。
6.保密条款
6.1保密信息范围
甲乙双方在合同履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密等保密信息。
6.2保密义务
甲乙双方对保密信息负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。
6.3违约责任
如一方违反保密义务，导致对方遭受损失的，违约方应承担相应赔偿责任。
8.违约责任
8.1违约情形
（1）甲方未按约定提供医疗保障服务的；
（2）乙方未按约定缴纳医疗保险费的；
（3）一方违反保密条款，泄露对方保密信息的；
（4）一方违反合同约定，给对方造成损失的。
8.2违约责任承担
（1）甲方未按约定提供医疗保障服务的，应向乙方支付违约金，违约金为未提供服务部分费用的20%；
（2）乙方未按约定缴纳医疗保险费的，应向甲方支付滞纳金，滞纳金为应缴纳费用千分之二的日利率；
（3）违反保密条款的，应承担相应的法律责任，并赔偿对方因此遭受的损失；
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