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牙体冲洗病历书写规范
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病历书写基本要求
病历内容构成
病历书写技巧
病历管理
病历书写常见问题与改进
病历书写案例研究
01
病历书写基本要求
PART
病历书写的规范性
病历应按照规定的格式和要求书写，字迹清晰、表达准确，使用医学术语和规范用语。
01.
病历中涉及的诊断、治疗、操作等应严格遵循医学原则和诊疗规范，不得随意发挥和捏造。
02.
病历中涉及的计量单位、符号等应按照相关规定书写，确保准确无误。
03.
1
2
3
病历应涵盖患者的基本信息、主诉、现病史、既往史、过敏史、家族史等，以及与牙体冲洗相关的诊断、治疗、操作、用药等详细信息。
病
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