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南京市城市轨道交通建设工程竣工验收备案资料分阶段提交表
项目工程名称：
（子）单位工程名称：
南京市城乡建设委员会制
项目工程名称
（子）单位工程
名称
监督注册号
（子）单位工程
验收时间
验收结论
缓验内容
建设单位
项目负责人
勘察单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
施工单位
项目负责人
监理单位
项目负责人
提交文件清单
1、《南京市城市轨道交通建设工程竣工验收备案资料分阶段提交表》□已提交□未提交□不涉及
2、（子）单位工程竣工报告□已提交□未提交□不涉及
3、（子）单位工程验收记录□已提交□未提交□不涉及
4、（子）单位工程完工报告(施工单位)□已提交□未提交□不涉及
5、（子）单位工程质量监理评估报告□已提交□未提交□不涉及
6、（子）单位工程质量勘察检查报告□已提交□未提交□不涉及
7、（子）单位工程质量设计检查报告□已提交□未提交□不涉及
8、建筑工程施工许可证□已提交□未提交□不涉及
9、（子）单位工程质量保修书□已提交□未提交□不涉及
10、缓验工程明细审批表及缓验工程质量验收记录□已提交□未提交□不涉及
11、勘察或设计单位项目负责人的授权委托书□已提交□未提交□不涉及
申请文书
申请书
我单位建设的工程，已于年月日组织（子）单位工程验收，工程建设各责任主体一致同意该（子）单位工程竣工验收。根据国务院279号令《建设工程质量管理条例》及住房和城乡建设部第2号令《房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案管理办法》等有关规定，该（子）单位工程竣工验收备案文件已整理齐全，真实有效。
（单位盖章）
填写须知：
根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得批准文件的，将依法予以撤销。
我单位已阅知有关填写须知，并承诺对申报材料的真实性及数据的准确性（含电子文件与纸质件、图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。
（单位盖章）
经办人签名
日期
备注：本表一式两份，一份由建设单位保存，一份留南京市轨道交通建设工程质量安全监督站存档。
缓验工程明细审批表
编号：监督注册号+xx
单位（子单位）
工程名称
缓验工程范围
缓验原因
计划完成时间
施工区域和已完工区域的防护处理措施
施工单位意见
（盖章）
年月日
监理单位意见
（盖章）
年月日
设计单位意见
（工点院）
（盖章）
年月日
建设单位意见
（盖章）
年月日
注：1、在单位或子单位工程质量验收时，存在不具备验收条件工程内容时，填写本表。
2、编号规则：监督注册号+流水。
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