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神经病学考试题+参考答案

一、单选题（共99题，每题1分，共99分）

1.以下关于视野缺损不正确的病变定位是

A、顶叶病变引起双眼同向下象限盲

B、颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲

C、一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避

D、一侧视束病变引起双颞侧偏盲

E、一侧视神经病变引起单眼全盲

正确答案：D

2.患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月。检查：左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝、踝反射亢进，右侧Babinski征(+)，右下腹壁反射消失，病变位于

A、右半T10节段

B、左半T10节段

C、右半T12节段

D、左半T12节段

E、右半L1节段

正确答案：C

3.患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征(-)，尿潴留。病变位于

A、高颈髓段

B、周围神经

C、胸髓段

D、腰膨大

E、颈膨大

正确答案：E

4.患者,男性,14岁,频繁发作意识丧失,四肢抽搐四小时来诊。过去三年中有反复意识丧失,肢体抽搐史。此病人首选治疗是

A、安定肌注

B、副醛灌肠

C、安定静注

D、鲁米那肌注

E、苯妥因钠肌注

正确答案：C

5.一个多发性硬化的门诊病人,病史与体检中可包括下列各项,但需除去:

A、核间性眼肌瘫痪

B、共济失调

C、末梢型痛觉消失

D、眼球震颤

E、面部疼痛

正确答案：C

6.短暂性脑缺血发作(TIA).出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在

A、6小时内

B、12小时内

C、24小时内

D、48小时内

E、72小时内

正确答案：C

7.男,56岁,工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动,5分钟后昏迷,6小时后送来医院。检查:浅昏迷,血压23.4/15.6kPa(180/120mmHg),瞳孔2mm,光反应正常,眼底动脉硬化,左鼻唇沟浅。左侧上下肢不动,左侧病理反射(+)。脑CT示右基底节有一高密度影,直径为5cm。观察病情变化中的最重要项目为:

A、双肺干湿性罗音

B、呕血或便血

C、神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏

D、肢体肌力

E、呕吐

正确答案：C

8.下列哪项正确

A、右面神经损害时露齿口角偏向右侧

B、右视神经损害时右瞳孔缩小

C、右舌下神经损害时舌尖左偏

D、右展神经损害右眼球向内活动受限

E、右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜

正确答案：E

9.一侧三叉神经脊束核的病损表现为

A、同侧面部痛温，触觉均障碍

B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍

C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍

D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍

E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜

正确答案：B

10.多发性硬化脑脊液特征性改变是：

A、蛋白质轻度增高

B、出现寡克隆抗体区带

C、细胞数明显增高

D、血性脑脊液

E、糖和氧化物正常

正确答案：B

11.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是

A、患侧瞳孔散大

B、对侧腹壁反射消失

C、患侧肢体活动减少或消失

D、对侧肢体腱反射亢进

E、患侧下肢病理反射

正确答案：A

12.男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。体检发现:BP20/11.7kPa(150/90mmHg),意识清楚,心律绝对不齐,运动性失语,右侧中枢性面、舌瘫,右侧偏瘫。诊断最大可能为

A、脑出血

B、蛛网膜下腔出血

C、脑血栓形成

D、脑栓塞

E、TIA

正确答案：D

13.脊髓病，可治性痴呆的临床表现,选择最可能的诊断

A、Wilson病

B、维生素B缺乏

C、正常颅压脑积水

D、周围神经病

E、慢性硬膜下血肿

正确答案：B

14.男性52岁,有高血压病史。在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。入院后虽经及时治疗,病情继续加重,神志恍惚,双侧瞳孔不等大,最可能的诊断是

A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、蛛网膜下腔出血

D、脑出血

E、多发性腔隙性梗塞

正确答案：D

15.患者进食困难，查体：右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损部位在

A、三叉神经运动核

B、三叉神经感觉主核

C、三叉神经中脑核

D、三叉神经脊束核

E、右面神经核

正确答案：A

16.同向性偏盲病损位于

A、同侧视神经

B、对侧顶叶视辐射

C、视交叉

D、对侧颞叶视辐射

E、对侧视束

正确答案：E

17.脑血栓形成最常见的病因：

A、血液病

B、慢性房颤

C、脑动脉粥样硬化

D、先天性动脉瘤

E、脑血管痉挛

F、微栓子

G、血管炎

H、