2024年4月广东药科大学附属第一医院招聘笔试历年专业考点（难、易错点）附带答案详解 .doc

2024年4月广东药科大学附属第一医院招聘笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

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一、选择题(共100题)

1、患者，男，20岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol／L，凝血酶原活动度35％，近2d出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到

A.急性肝炎

B.中毒肝炎

C.急性重症肝炎

D.淤胆肝炎

E.慢性肝炎

解析：正确答案:C

解析:急性重型肝炎又称暴发型肝炎，发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛，2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上（按Ⅳ度划分）。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA小于40％，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾衰竭（肝肾综合征）。即使黄疽很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病的诊断。

2、支气管哮喘发病的主要因素为（）。

A.过敏因素+呼吸道感染

B.过敏因素+精神因素

C.感染+迷走神经兴奋性增高

D.过敏因素+大脑皮质功能紊乱

E.以上都不是

解析：正确答案:E

解析:暂无

3、垂体微腺瘤是指瘤体直径小于多少的肿瘤（）。

A.＜10mm

B.＜12mm

C.＜14mm

D.＜16mm

E.＜18mm

解析：正确答案:A

解析:暂无

4、吗啡激动哪个部位的阿片受体发挥镇痛作用

A.蓝斑核的阿片受体

B.中脑盖前核的阿片受体

C.孤束核的阿片受体

D.迷走神经背核的阿片受体

E.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体

解析：正确答案:E

解析:暂无

5、新生儿感染尖锐湿疣主要通过（）。

A.宫内垂直传播

B.软产道

C.乳汁

D.羊水

E.尿布

解析：正确答案:B

解析:暂无

6、32.男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行

A.输液抗感染B.导尿C.前列腺切除术D.针刺E.理疗

解析：正确答案:B

解析:50岁以上男性，有进行性排尿困难病史，体检注意下腹部有无膨隆的膀胱。直肠指诊前列腺有无增大、中央沟是否存在。导尿是急性尿潴留时最常用的方法。但是病因明确并有条件即时解除者，应立即解除病因，恢复排尿。例如包皮口或尿道狭窄，局部切开即可恢复排尿；又如尿道结石可立即取出结石。在一些药物或低压力引起的尿潴留，停药或补钾后可恢复正常排尿。

7、右心室肥大心尖冲动应向哪个方向移位

A.向左下移位

B.向右移位

C.向右上移位

D.向左上移位

E.向左移位

解析：正确答案:E

解析:右心室肥大主要见于二尖瓣狭窄，常导致心尖冲动向左侧移位；左心室肥大主要见于主动脉瓣关闭不全，常导致心尖冲动向左下移位；左、右心室肥大主要见于扩张性心肌病，除导致心尖冲动向左下移位外，心界也向两侧扩大。

8、男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。治疗急性胰腺炎时禁用

A.抗胆碱药物

B.吗啡止痛

C.5—氟尿嘧啶

D.钙剂

E.抗生素

解析：正确答案:B

解析:重要知识点——治疗胰腺炎时禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。

9、Crohn病最常见的并发症是

A.腹腔内脓肿

B.吸收不良综合征

C.肠梗阻

D.大量便血

E.发生癌变

解析：正确答案:C

解析:所列举五种并发症在克罗恩病（关键是节段性全肠壁病变，另外的特点是鹅口疮样溃疡，把黏膜分割成是鹅卵石样外观）时均可发生，但最常见的是肠梗阻。

10、去甲肾上腺素的药理作用是（）。

A.心脏兴奋，皮肤粘膜血管收缩

B.收缩压升高，舒张压降低，脉压加大

C.肾血管收缩，骨骼肌血管扩张

D.心脏兴奋，支气管平滑肌松弛

E.明显的中枢兴奋作用

解析：正确答案:A

解析:暂无

11、邪热夹酒毒上壅的舌象是

A.舌色青紫

B.舌色晦暗

C.舌紫肿胀

D.舌脉粗长

E.舌多瘀斑

解析：正确答案:C

解析:素善饮酒，又病温热，邪热挟酒毒上壅，多见舌紫而肿胀；或因中毒而致血液凝滞，则舌肿胀而青紫晦暗。

12、患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是

A.肝炎

B.肝硬化

C.胃炎

D.幽门梗阻

E.胆囊炎

解析：正确答案:D

解析:暂无

13、深吸气时下列何种杂音会加强（）。

A.主动脉瓣关闭不全

B.三尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

解析：正确答案:B

解析:暂无

14、常出现意识障碍的疾病是

A.精神分裂症

B.脑器质性精神病

C.神经衰