家庭医生签约服务协议书范例.docxVIP

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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方:XXX

乙方:XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

家庭医生签约服务协议书范例

甲方(服务提供方):

甲方名称:______

甲方地址:______

甲方联系方式:______

法定代表人(如有):______

乙方(服务接受方):

乙方名称:______

乙方地址:______

乙方联系方式:______

法定代表人(如有):______

一、服务内容

1.服务项目

乙方将根据甲方的需求,提供家庭医生签约服务,包括但不限于健康咨询、健康评估、慢性病管理、家庭病床服务、健康教育等。

2.服务标准

乙方提供的服务应满足国家相关标准和规范要求,确保服务质量。

二、服务期限与费用

1.服务期限

本协议有效期为______年,自双方签订之日起计算。

2.服务费用

家庭医生签约服务费用为______元/年(大写:______),甲方需在每年服务开始前支付相应费用。

三、服务方式与地点

1.服务方式

乙方通过线上或线下方式进行家庭医生签约服务,包括电话咨询、视频咨询、上门服务等形式。

2.服务地点

家庭医生签约服务地点为甲方提供的住所地。

四、协议解除与违约责任

1.协议解除

任何一方在协议期内如需解除协议,应提前______个月书面通知对方,并协商解决相关事宜。

2.违约责任

如一方违反本协议约定,导致对方损失的,应承担相应的违约责任,包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。

五、双方权利与义务

1.甲方权利与义务

权利:

有权对乙方提供的服务进行评估和监督,如发现服务质量不符合要求,有权提出改进意见或终止服务。

有权根据自身健康状况和需求调整服务内容,但应提前通知乙方。

义务:

在协议有效期内,按照协议约定支付服务费用。

配合乙方进行健康评估和相关检查,提供准确的健康信息。

2.乙方权利与义务

权利:

在提供家庭医生签约服务后,有权要求甲方按照协议约定支付服务费用。

如因甲方原因导致服务中断或其他损失,有权要求甲方承担相应责任。

义务:

按照协议约定提供家庭医生签约服务,确保服务质量。

对甲方提供的信息保密,不得泄露给第三方。

六、服务评估与改进

1.评估方式

乙方定期对提供的服务进行评估,包括服务质量、服务满意度等。

甲方有权对服务提出意见和建议,乙方应在收到意见后的______个工作日内给予回复。

2.改进措施

如评估结果显示服务质量存在问题,乙方应采取相应措施进行改进,并及时通知甲方。

七、服务费用支付与期限

1.服务费用

家庭医生签约服务费用为______元/年(大写:______),甲方需在每年服务开始前支付相应费用。

2.支付期限

甲方应在每年服务开始前支付全年的服务费用。

八、违约责任

1.甲方违约责任

若甲方未按照协议约定支付服务费用,每逾期一天,应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。

如甲方无故终止服务,应承担因此给乙方造成的损失。

2.乙方违约责任

若乙方未按照协议约定提供家庭医生签约服务,每逾期一天,应按照合同总价的______%向甲方支付违约金;逾期超过______天(具体时长),甲方有权解除协议,并要求乙方返还已支付的款项,同时乙方应承担甲方因此遭受的全部损失。

九、合同的变更与解除

1.变更

本协议的任何变更需经双方书面协商一致,并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分,具有与本协议同等的法律效力。

2.解除

除本协议约定的解除条件外,经双方协商一致,可以解除本协议。

若一方出现严重违约行为,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担相应的违约责任。

十、不可抗力

1.定义

本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害(如地震、洪水等)、战争、政府行为(如政策调整、禁令等)等。

2.责任免除

在不可抗力事件发生期间,双方应互相通知,并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行协议义务的一方不承担违约责任,但应尽力采取措施减少损失。

如果不可抗力事件持续超过______天(具体时长),双方应协商解决协议的履行问题,如变更协议内容或解除协议等。

十一、争议解决

1.协商

本协议履行过程中发生的争议,双方应通过友好协商解决。

2.诉讼

若协商不成,双方同意将争议提交协议签订地的人民法院进行诉讼解决。

十二、保密条款

1.保密内容

双方应对在协议履行过程中知悉的对方个人信息、服务内容以及其他机密信息(包括但不限于服务费用、服务方案等)予以保密。

2.保密期限

保密期限自协议签订之日起至协议履行完毕后______年(具体时长)止。

十三、协议生

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