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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

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卫生院双向转诊协议书书(2025版)

本合同目录一览

1.定义与解释

1.1卫生院定义

1.2双向转诊定义

1.3协议书定义

2.协议双方

2.1卫生院名称

2.2卫生院地址

2.3卫生院联系方式

2.4协议对方名称

2.5协议对方地址

2.6协议对方联系方式

3.协议内容

3.1卫生院职责

3.2协议对方职责

3.3双向转诊流程

3.4双向转诊标准

3.5双向转诊时间要求

3.6双向转诊费用

3.7双向转诊信息共享

4.卫生院服务范围

4.1基本医疗服务

4.2专业医疗服务

4.3专科医疗服务

5.协议对方服务范围

5.1基本医疗服务

5.2专业医疗服务

5.3专科医疗服务

6.卫生院设施设备

6.1医疗设备

6.2医疗器械

6.3医疗环境

7.协议对方设施设备

7.1医疗设备

7.2医疗器械

7.3医疗环境

8.双向转诊流程

8.1转诊申请

8.2转诊审核

8.3转诊安排

8.4转诊执行

8.5转诊反馈

9.双向转诊信息管理

9.1信息收集

9.2信息整理

9.3信息共享

9.4信息保密

10.费用结算

10.1结算方式

10.2结算标准

10.3结算时间

10.4结算争议

11.协议期限

11.1协议生效日期

11.2协议终止日期

11.3协议续签

12.违约责任

12.1卫生院违约责任

12.2协议对方违约责任

12.3违约赔偿

13.争议解决

13.1争议解决方式

13.2争议解决机构

13.3争议解决程序

14.其他

14.1协议附件

14.2协议生效条件

14.3协议修改与补充

第一部分：合同如下：

1.定义与解释

1.1卫生院定义：本协议中的卫生院系指具有独立法人资格，具备一定规模和条件的医疗机构，主要从事基本医疗服务、专业医疗服务和专科医疗服务。

1.2双向转诊定义：双向转诊是指卫生院与协议对方之间，根据患者病情需要，将患者从卫生院转至协议对方或从协议对方转至卫生院进行进一步治疗、康复和护理的机制。

1.3协议书定义：本协议书是指卫生院与协议对方之间，就双向转诊事宜所签订的具有法律效力的书面文件。

2.协议双方

2.1卫生院名称：卫生院

2.2卫生院地址：市区街道号

2.4协议对方名称：医院

2.5协议对方地址：市区街道号

3.协议内容

3.1卫生院职责：负责对符合双向转诊条件的患者进行初步评估，并按照本协议约定将患者转至协议对方。

3.2协议对方职责：负责接收卫生院转诊的患者，提供相应的医疗服务，并对转诊患者进行跟踪管理。

3.3双向转诊流程：患者向卫生院提出转诊申请，卫生院进行评估并同意转诊后，将患者转至协议对方，协议对方接收患者并进行治疗。

4.卫生院服务范围

4.1基本医疗服务：包括常见病、多发病的诊疗、健康咨询、预防保健等。

4.2专业医疗服务：包括内科、外科、妇产科、儿科等专科诊疗服务。

4.3专科医疗服务：包括心血管、神经、肿瘤等专科诊疗服务。

5.协议对方服务范围

5.1基本医疗服务：包括常见病、多发病的诊疗、健康咨询、预防保健等。

5.2专业医疗服务：包括内科、外科、妇产科、儿科等专科诊疗服务。

5.3专科医疗服务：包括心血管、神经、肿瘤等专科诊疗服务。

6.卫生院设施设备

6.1医疗设备：包括X光机、心电图机、B超机、血常规分析仪等。

6.2医疗器械：包括手术器械、诊断器械、护理器械等。

6.3医疗环境：具备舒适的诊疗环境，确保患者就诊的便利和安全。

7.协议对方设施设备

7.1医疗设备：包括X光机、心电图机、B超机、CT、MRI等。

7.2医疗器械：包括手术器械、诊断器械、护理器械等。

7.3医疗环境：具备舒适的诊疗环境，确保患者就诊的便利和安全。

8.双向转诊流程

8.1转诊申请：患者