2025卫生院急危重患者抢救制度.docxVIP

2025卫生院急危重患者抢救制度

一、总则

为进一步提高卫生院对急危重患者的抢救水平，确保抢救工作及时、高效、有序进行，最大限度地挽救患者生命，减少伤残和死亡，依据国家相关医疗卫生法律法规和诊疗规范，结合本卫生院实际情况，特制定本急危重患者抢救制度。本制度适用于卫生院内所有涉及急危重患者抢救的科室和人员，包括但不限于急诊科、内科、外科、妇产科、儿科等临床科室，以及药房、检验科、影像科等辅助科室。

二、急危重患者的界定

急危重患者是指那些病情危急、生命体征不稳定、随时可能发生生命危险的患者，主要包括以下几类：

1.心跳呼吸骤停：各种原因导致的心脏骤停和呼吸停止，如急性心肌梗死、严重心律失常、窒息、电击伤等。

2.急性创伤：包括严重的颅脑损伤、胸部创伤、腹部创伤、四肢骨折伴大量失血等，患者出现休克、意识障碍等表现。

3.急性中毒：如药物中毒、食物中毒、农药中毒、一氧化碳中毒等，患者出现昏迷、呼吸困难、抽搐等症状。

4.急性心脑血管疾病：如急性心肌梗死、急性脑梗死、脑出血、高血压危象等，患者有剧烈胸痛、头痛、偏瘫、失语等症状。

5.急性呼吸衰竭：由肺部疾病、神经系统疾病等引起的呼吸功能严重障碍，患者出现呼吸困难、发绀等表现。

6.严重感染：如败血症、感染性休克等，患者有高热、寒战、意识障碍等症状。

7.妇产科急危重症：如宫外孕破裂出血、产后大出血、子痫等。

8.儿科急危重症：如小儿高热惊厥、小儿呼吸窘迫综合征、小儿急性中毒等。

三、抢救组织与职责

1.成立抢救小组

卫生院成立以院长为组长，业务副院长为副组长，各临床科室主任、护士长及相关专业骨干为成员的急危重患者抢救领导小组，负责组织、协调和指导全院的急危重患者抢救工作。同时，各临床科室成立本科室的抢救小组，由科室主任任组长，护士长任副组长，负责本科室急危重患者的抢救工作。

2.领导小组职责

制定和完善卫生院急危重患者抢救工作的规章制度、流程和预案。

定期组织全院医护人员进行急危重患者抢救知识和技能的培训和考核。

协调各科室之间的关系，确保在抢救急危重患者时能够高效协作。

对全院急危重患者的抢救工作进行监督和评估，不断总结经验，改进工作。

3.科室抢救小组职责

负责本科室急危重患者的日常抢救工作，严格按照抢救流程和规范进行操作。

组织本科室医护人员进行急危重患者抢救知识和技能的学习和演练。

及时向上级领导报告本科室急危重患者的抢救情况，请求必要的支持和援助。

对本科室急危重患者的抢救病例进行总结分析，不断提高本科室的抢救水平。

4.医护人员职责

医生职责

迅速对急危重患者进行评估和诊断，制定合理的抢救方案。

下达各项抢救医嘱，包括药物治疗、手术治疗、辅助检查等。

密切观察患者的病情变化，及时调整抢救方案。

负责与患者家属进行沟通，向家属告知患者的病情、抢救措施和预后情况，取得家属的理解和配合。

护士职责

迅速按照医生的医嘱执行各项抢救措施，包括建立静脉通道、吸氧、心电监护、心肺复苏等。

密切观察患者的生命体征和病情变化，及时向医生报告。

准确记录患者的抢救过程和用药情况，确保病历资料的完整和准确。

做好患者的基础护理和心理护理，保持患者的舒适和安全。

四、抢救流程

1.接诊与评估

患者到达卫生院后，首诊医护人员应立即对患者进行初步评估，包括询问病史、进行体格检查、测量生命体征等，快速判断患者的病情严重程度。

对于急危重患者，应立即将其送入抢救室，并通知相关科室的医生和护士进行会诊和抢救。

2.启动抢救程序

一旦确定患者为急危重患者，首诊医生应立即启动本科室的抢救程序，组织本科室的抢救小组进行抢救。

同时，根据患者的病情需要，及时通知相关辅助科室（如检验科、影像科、药房等）做好准备，为抢救工作提供支持。

3.实施抢救措施

医生根据患者的病情制定具体的抢救方案，并下达抢救医嘱。护士应迅速准确地执行医嘱，实施各项抢救措施，如心肺复苏、气管插管、电除颤、建立静脉通道、使用急救药物等。

在抢救过程中，医护人员应密切配合，分工明确，确保抢救工作的高效进行。同时，应密切观察患者的病情变化，及时调整抢救方案。

4.会诊与转诊

对于病情复杂、诊断不明确或本院无条件进行治疗的急危重患者，应及时组织院内会诊或邀请上级医院的专家进行会诊。

经会诊后，如本院确实无法提供有效治疗，应在充分评估患者病情和转运风险的基础上，及时与上级医院联系，安排转诊事宜。在