患者跌倒、坠床等意外事件的防范制度、措施.docxVIP

患者跌倒、坠床等意外事件的防范制度、措施

一、防范制度

1.入院评估制度

患者入院时，责任护士需在2小时内对其进行全面评估，包括患者的年龄、意识状态、活动能力、视力、听力、是否存在影响平衡的疾病（如帕金森病、脑卒中等）、用药情况（特别是使用镇静催眠药、抗高血压药、降糖药等）。使用跌倒、坠床风险评估量表（如Morse跌倒评估量表）进行量化评估，得分≥25分者判定为高风险患者，需在床头悬挂防跌倒、坠床警示标识，并详细记录评估结果在护理记录单上。

对于高风险患者，责任护士要及时与医生沟通，共同制定个性化的防范计划，并向患者及其家属详细告知跌倒、坠床的风险及防范措施，要求家属签署《防跌倒、坠床告知书》，以取得他们的理解和配合。

2.环境管理制度

医院各科室需确保病房、卫生间、走廊等区域的地面干燥、清洁，在拖地后或地面有水渍时，要设置“小心地滑”的警示标识。卫生间、走廊等地方应安装扶手，扶手的高度和强度要符合安全标准，方便患者抓扶。病房的床单位要保持稳定，床脚刹车处于制动状态，病床高度要根据患者的身高和活动能力进行合理调整，一般以患者坐在床边双脚能平放在地面为宜。

病房内的物品摆放要整齐有序，保持通道畅通，避免障碍物影响患者行走。病房的照明要充足，特别是在楼梯间、卫生间等区域，要设置夜间照明设备，方便患者夜间活动。定期对病房的设施设备进行检查和维护，发现问题及时维修或更换，确保其安全性能良好。

3.健康教育制度

责任护士要对所有患者及其家属进行防跌倒、坠床的健康教育。教育内容包括跌倒、坠床的危害、发生的原因、防范的方法等。对于高风险患者，要进行针对性的健康教育，如指导患者正确使用辅助器具（如拐杖、轮椅等），告知患者起床、站立、行走时的注意事项，避免突然改变体位。

健康教育可以采用多种形式，如口头讲解、发放宣传资料、观看视频等。责任护士要确保患者及其家属理解教育内容，并能够掌握相应的防范技能。定期对患者及其家属进行健康教育效果的评估，根据评估结果调整教育内容和方式。

4.护理巡视制度

护理人员要严格按照分级护理制度的要求进行巡视。对于一级护理患者，每小时巡视一次；对于二级护理患者，每2小时巡视一次；对于三级护理患者，每3小时巡视一次。在巡视过程中，要密切观察患者的病情变化、活动情况、精神状态等，及时发现潜在的安全隐患。

对于高风险患者，要增加巡视次数，至少每30分钟巡视一次。巡视时要检查患者的床单位是否安全，患者是否正确使用辅助器具，患者的活动是否符合防范要求等。如发现患者有跌倒、坠床的倾向或发生了跌倒、坠床事件，要立即采取相应的措施进行处理。

5.交接班制度

在护理交接班时，交班护士要详细向接班护士交代患者的跌倒、坠床风险评估情况、防范措施的落实情况以及患者的病情变化等。接班护士要认真听取交班内容，并进行床边交接，查看患者的实际情况，确保防范措施的连续性。

对于高风险患者，要进行重点交接，包括患者的特殊需求、目前采取的防范措施以及需要注意的事项等。交接班过程中要做好记录，做到有据可查。

6.培训制度

医院要定期组织护理人员进行防跌倒、坠床相关知识和技能的培训。培训内容包括跌倒、坠床的评估方法、防范措施、应急处理流程等。培训方式可以采用集中授课、案例分析、模拟演练等多种形式，以提高护理人员的防范意识和应急处理能力。

新入职的护理人员要进行岗前培训，培训合格后方可上岗。护理人员要不断更新知识，掌握最新的防范技术和方法。医院要对护理人员的培训效果进行考核，考核结果与个人绩效挂钩。

二、防范措施

1.一般患者的防范措施

（1）健康教育：在患者入院时，责任护士要向其介绍病房的环境和设施，告知患者如何正确使用卫生间、呼叫铃等。向患者强调在行走时要注意周围环境，避免匆忙行走或奔跑。告知患者起床时要遵循“三部曲”，即先在床上坐30秒，再在床边站立30秒，然后再行走，以防止体位性低血压导致跌倒。

（2）环境管理：保持病房地面干燥、整洁，及时清理水渍和杂物。病房内的物品摆放要合理，避免影响患者的通行。定期检查病房的设施设备，如床、桌椅、扶手等，确保其牢固可靠。

（3）观察病情：护理人员要密切观察患者的病情变化，特别是意识状态、活动能力、视力、听力等。如发现患者病情有变化，可能影响其活动安全时，要及时采取相应的防范措施。

2.高风险患者的防范措施

（1）专人陪护：对于跌倒、坠床风险极高的患者，如意识不清、行动不便、老年痴呆等患者，要安排专人陪护。陪护人员要经过相关的培训，了解防跌倒、坠床的知识和技能，能够在患者活动时给予必要的协助和保护。

（2）使用辅助器具：根据患者的具体情况，为其配备合适的辅助器具，如拐杖、轮椅、助行器等。责任护士要指导患者正确使用辅助器具，并定期检查辅助器具的性能和安全性。

（3）约束保