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急性胰腺炎急诊诊治理论考核试题（附答案）

姓名：________成绩：________

一、单选题（每题2分，共60分）

1.急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.酒精中毒

B.暴饮暴食

C.胆道疾病

D.高脂血症

答案：C

解析：在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约占50%以上。

2.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后（）

A.1～2小时

B.3～12小时

C.12～24小时

D.24～48小时

答案：B

解析：血清淀粉酶一般在起病后3～12小时开始升高，24小时达高峰，48小时后开始下降，持续3～5天。

3.诊断急性胰腺炎重要的影像学检查是（）

A.腹部X线平片

B.腹部B超

C.腹部CT

D.磁共振成像（MRI）

答案：C

解析：腹部CT对急性胰腺炎的诊断、鉴别诊断、病情评估具有重要价值，是诊断急性胰腺炎的重要影像学检查方法。

4.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C

解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐与腹胀。

5.急性胰腺炎患者出现手足抽搐，应考虑（）

A.低钙血症

B.低钾血症

C.高钾血症

D.低镁血症

答案：A

解析：急性胰腺炎时，脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后，与钙结合，导致血钙降低，可出现手足抽搐。

6.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括（）

A.腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.休克

答案：D

解析：急性水肿型胰腺炎主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等，一般无休克表现。休克多见于出血坏死型胰腺炎。

7.急性胰腺炎患者禁用的药物是（）

A.阿托品

B.哌替啶

C.吗啡

D.西咪替丁

答案：C

解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，故急性胰腺炎患者禁用。

8.下列哪项不是急性胰腺炎的并发症（）

A.胰腺脓肿

B.假性囊肿

C.慢性胰腺炎

D.肝性脑病

答案：D

解析：急性胰腺炎的并发症包括胰腺脓肿、假性囊肿、慢性胰腺炎等，肝性脑病不是其并发症。

9.急性胰腺炎患者的饮食护理，错误的是（）

A.禁食期间给予胃肠外营养支持

B.腹痛和呕吐基本消失后可给予少量流食

C.逐步恢复至低脂、低糖饮食

D.可给予辛辣食物刺激食欲

答案：D

解析：急性胰腺炎患者应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免刺激胰液分泌，加重病情。

10.血清脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是（）

A.1～2小时

B.3～12小时

C.24～72小时

D.72小时后

答案：C

解析：血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始升高，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值。

11.急性胰腺炎患者出现Grey-Turner征是指（）

A.脐周皮肤青紫

B.两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色

C.上腹部皮肤出现红斑

D.下腹部皮肤出现瘀斑

答案：B

解析：Grey-Turner征是指急性胰腺炎患者两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色，是因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下所致。

12.急性胰腺炎患者腹痛的特点不包括（）

A.多为突然发作

B.疼痛性质多样

C.弯腰抱膝位可减轻疼痛

D.疼痛部位局限于上腹部

答案：D

解析：急性胰腺炎腹痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，并非局限于上腹部。

13.治疗急性胰腺炎时，抑制胰液分泌的药物是（）

A.阿托品

B.西咪替丁

C.生长抑素

D.以上都是

答案：D

解析：阿托品可抑制迷走神经，减少胃酸分泌，间接减少胰液分泌；西咪替丁为H?受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌，减少促胰液素的释放，从而减少胰液分泌；生长抑素可直接抑制胰腺外分泌。

14.急性胰腺炎患者并发感染时，最常见的病原菌是（）

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.厌氧菌

答案：A

解析：急性胰腺炎并发感染时，最常见的病原菌是大肠杆菌。

15.急性胰腺炎患者的实验室检查中，升高持续时间最长的是（）

A.血清淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.C反应蛋白

答案：C

解析：血清脂肪酶升高持续时间较长，可达7～10天。

16.以下哪项不符合重症急性胰腺炎的表现（）

A.烦躁不安、四肢厥冷

B.血钙显著降低

C.血糖降低

D.腹腔穿刺抽出血性液体

答案：C

解析：重症急性胰腺炎时，由于胰岛细胞破坏，胰岛素分泌减少，可出现血糖升高，而不是降低。

17.急性胰腺炎患者补液的目的不包括（）

A.补充血容量

B.纠