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控感培训内容大纲演讲人:日期:
医院感染基础知识手卫生与个人防护环境清洁与消毒医疗废物管理发热门诊与隔离病区管理患者安置与隔离预检分诊与门急诊管理感控培训的实施与评估CATALOGUE目录
01医院感染基础知识
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染的对象广义地讲,医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等,但实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。医院感染的定义
细菌如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等,是医院感染的常见病原体。病毒如流感病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒等,传播途径多样,感染范围广。真菌如念珠菌、曲霉等,在机体免疫力下降或环境适宜时,可引起感染。其他病原体如支原体、衣原体、立克次体等,也可能引起医院感染。病原微生物的分类
传播途径与易感人群传播途径包括接触传播、空气传播、血液传播、消化道传播等,不同病原体传播途径不同。易感人群住院病人、老年人、慢性病患者、免疫力低下者、接受侵入性操作者等是医院感染的高危人群。
02手卫生与个人防护
洗手时机湿手、取适量肥皂、揉搓双手至少15秒、冲洗、干燥。洗手步骤注意事项使用流动水和肥皂,指甲缝、指尖等易忽略部位要彻底清洗。接触患者前后、接触血液或体液后、脱手套后等。正确洗手方法
手套的使用与处理手套选择根据操作类型选择合适的手套,如乳胶手套、聚乙烯手套等。手套使用方法确保手套无破损,穿戴时避免触摸手套外部,脱手套时要避免污染双手。手套处理一次性手套使用后丢入医疗废物容器,复用手套需进行清洗和消毒。
个人防护装备(PPE)的种类与使用PPE种类包括口罩、防护面罩、防护服、护目镜等。PPE使用方法PPE维护与处理根据操作可能接触到的病原体类型和暴露风险选择合适的PPE,穿戴时要确保装备无破损,脱卸时要避免污染自身和环境。使用后要及时更换和处理,对于复用型PPE要进行清洗和消毒,确保下次使用时安全可靠。123
03环境清洁与消毒
清洁与消毒的区别清洁的定义去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。030201消毒的定义用物理或化学方法杀灭物体上的病原微生物,但不一定能杀死细菌芽孢。清洁与消毒的关系清洁是消毒的前提,消毒是清洁的补充和强化。
常用的有含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、季铵盐类消毒剂等,具有杀菌谱广、使用方便等特点。表面消毒技术化学消毒剂包括煮沸、蒸汽、紫外线、微波等,具有无残留、不污染环境等优点,但使用范围受限。物理消毒法消毒后应进行消毒效果评估,确保消毒效果达到预期。消毒效果评估
接触频率的定义单位时间内某表面被接触的次数。高频接触面的消毒频率高频接触面举例门把手、电梯按钮、桌面、水龙头等。消毒频率建议根据接触频率和污染程度确定消毒频率,高频接触面应适当增加消毒次数。
04医疗废物管理
医疗废物的分类收集感染性废物包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品,传染病病人产生的废物等伤性废物包括能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器,如医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等。病理性废物包括手术及其他医学诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官、医学实验动物的组织、尸体等。药物性废物包括过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。
医疗废物的储存与运专用容器医疗废物应使用专用容器进行储存和运输,容器应具有明显的警示标识和说明。安全储存医疗废物应暂时存放在安全的地方,远离火源、易爆物品、腐蚀性化学品等危险源。运输安全医疗废物在运输过程中应确保不泄漏、不扩散,防止污染环境或危害人员健康。
医疗废物的安全处置焚烧处理部分医疗废物需要通过焚烧进行处理,以彻底杀灭病原体,减少污染。化学消毒部分医疗废物需要使用化学消毒剂进行处理,确保达到无害化要求。高温蒸汽灭菌对于不能焚烧或化学消毒的医疗废物,可以使用高温蒸汽灭菌的方法进行处理。安全填埋经过无害化处理的医疗废物可以在指定的填埋场进行安全填埋。
05发热门诊与隔离病区管理
隔离病区应与污染源保持距离,尽量避免污染。隔离病区应有明确的划分,便于患者隔离和诊疗。隔离病区应具备良好的通风和排气设施,以降低空气中有害物质的浓度。隔离病区的地面、墙面等应易于清洁和消毒,以减少交叉感染的风险。隔离病区设计原则远离污染源便于隔离通风与排气便于清洁与消毒
三区设置患者通道和医务人员通道。患者通道应相对独立,避免交叉感染;医务人员通道应方便医务人员的进出和工作。两通道通道管理通道应有明确的标识和隔离措施,确保患者和医务人员分流,减少交叉感染的风险。隔离病区分为污染区、半污染区和清洁区。污染区是患者接受诊疗的区域,半污染区是医务人员进入污染区的过渡区域,清
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