子宫全切的术前术后护理.pptxVIP

子宫全切的术前术后护理演讲人：日期：

06出院指导与随访目录01子宫全切术概述02术前准备03术中护理04术后护理05术后并发症的预防与处理

01子宫全切术概述

定义子宫全切术是指切除整个子宫的手术，包括子宫体和子宫颈。适应症定义与适应症适用于子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫功能性出血、子宫内膜癌、子宫颈癌等子宫疾病的治疗，以及产后大出血等紧急情况下的救治。0102

手术方式（开腹、阴式、腹腔镜）开腹手术通过腹部切口进行手术，手术野开阔，操作相对简单，但创伤较大，恢复较慢。阴式手术腹腔镜手术经阴道进行手术，无需腹部切口，创伤较小，恢复较快，但对医生技术要求较高。通过腹腔镜进行手术，创伤小，恢复快，且能保留腹壁的完整性，但对医生技术要求高，且手术费用相对较高。123

创伤小微创手术切口小，对腹壁和腹腔内脏器损伤小，术后疼痛轻。恢复快微创手术术后恢复快，患者能早期下床活动，减少术后并发症。出血少微创手术出血量少，对患者身体影响小，术后恢复迅速。住院时间短微创手术术后住院时间短，有利于降低医疗费用和减轻患者经济负担。微创手术的优势

02术前准备

术前检查与评估常规检查包括血尿常规、凝血功能、心电图、肝肾功能、电解质、血糖、传染病筛查等。专科检查评估子宫大小、位置、形态及有无肌瘤、息肉等病变。评估手术风险根据患者年龄、身体状况、既往手术史等，评估手术风险及并发症的可能性。

心理护理与健康教育心理护理给予患者心理支持和安慰，缓解焦虑和恐惧情绪，提高手术耐受性。健康教育向患者介绍手术过程、预期效果、术后注意事项等，提高患者的手术配合度和自我护理能力。

禁食禁饮术前8小时禁食，4小时禁饮，以减少胃肠道内容物，降低手术风险。术前准备事项（禁食、备皮、导尿等）备皮术前进行皮肤清洁和备皮，范围包括腹部和会阴部，以降低感染风险。导尿术前导尿排空膀胱，避免手术过程中损伤膀胱，同时有利于术后排尿。

03术中护理

手术室环境必须保持手术室整洁、安静和适宜的温度、湿度。手术设备准备准备好手术所需的器械、敷料、缝线、针、刀等，并检查其完好性和适用性。严格无菌操作手术室内所有物品必须经过严格的灭菌处理，防止手术感染。手术室环境与设备准备

麻醉配合与监测根据患者病情和手术需要选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、区域麻醉等。合理使用麻醉药物，确保患者安全、舒适，同时密切监测患者的生命体征。在麻醉过程中，要持续监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。麻醉方式选择麻醉药物使用麻醉监测

123手术步骤与护理配合手术步骤按照手术操作规范，有序进行手术步骤，包括切开、止血、切除、缝合等。护理配合手术过程中，护士要密切配合医生的操作，及时传递手术器械，保持手术视野清晰，同时关注患者的生命体征和病情变化。术中注意事项在手术过程中，要注意保护周围组织和器官，避免损伤和出血，同时严格遵守无菌操作规范，防止手术感染。

04术后护理

生命体征监测与疼痛管理生命体征监测术后密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保患者平稳度过麻醉期。疼痛管理通过药物治疗、神经阻滞、镇痛泵等多种方式减轻患者疼痛，促进患者早期活动。

伤口清洁使用适当的消毒剂对伤口进行消毒，杀灭细菌，降低感染风险。伤口消毒避免伤口裂开术后避免过度用力、牵拉等动作，防止伤口裂开。保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，防止感染。伤口护理与感染预防

饮食与活动指导饮食调整术后患者需逐渐恢复饮食，从清流食逐渐过渡到半流食、普食，避免刺激性食物。营养摄入鼓励患者多食用高蛋白、高热量、高维生素的食物，促进伤口愈合和身体恢复。活动指导根据患者病情和手术情况，制定个性化的活动方案，尽早下床活动，促进胃肠蠕动，预防肠粘连、静脉血栓等并发症。

05术后并发症的预防与处理

出血与感染术中止血在手术过程中，医生应该采取有效的止血措施，避免术后出血。术后观察术后应密切观察患者生命体征，尤其是血压和心率，及时发现出血情况。预防感染术前和术后都应严格执行无菌操作，合理使用抗生素预防感染。出血处理如有出血，应立即采取止血措施，必要时进行输血深静脉血栓早期活动鼓励患者术后尽早下床活动，促进血液循环，预防深静脉血栓。弹力袜药物预防穿弹力袜可有效预防深静脉血栓，促进血液回流。根据患者病情和医生建议，可使用抗凝药物预防深静脉血栓。123

排尿排便观察诱导排尿排便导尿或灌肠药物治疗术后应密切观察患者排尿排便情况，如有异常及时处理。如患者出现尿潴留或便秘，可使用药物治疗，但需注意药物副作用。可采用热敷、按摩等方法诱导患者排尿排便。如药物治疗无效，可考虑导尿或灌肠处理。尿潴留与便秘

06出院指导与随访

遵守医嘱出院后应严格遵守医生给出的各项注意事项，包括饮食、休息、活动等。伤口护理注意伤口卫生，避免感染，如有红肿、疼痛、渗液等异常症