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慢性阻塞性肺疾病患者常规随访服务记录表
姓名：身份证号：编号□□□-□□
随访轮次
第一季度（1-3月）
第二季度（4-6月）
第三季度（7-9月）
第四季度（10-12月）
随访日期
年月日
年月日
年月日
年月日
随访方式
1门诊2家庭
3视频4电话□
1门诊2家庭
3视频4电话□
1门诊2家庭
3视频4电话□
1门诊2家庭
3视频4电话□
症状
1.气短
2.喘息
3.胸闷
4.
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