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CSCO妇科肿瘤诊疗指南解读2025.4主讲人：XXX

目录Contents卵巢癌诊疗更新指南更新原则与背景子宫内膜癌诊疗更新010203宫颈癌诊疗更新指南推广与应用0405

指南更新原则与背景PART01

新疗法需通过国家药品监督管理局（NMPA）批准，并收录于药品说明书。

对国外成熟但未在中国上市或不适合中国人群的治疗模式，不盲目跟随。药监局批准情况02指南更新旨在提高治疗疗效和减轻副反应，同时确保基层医院能更好地使用。

注重指南的可操作性和实用性，以满足不同层级医疗机构的需求。考虑基层医院应用03依据III期临床试验数据，选择疗效更佳、副反应更轻的疗法，如中国医生完成的高质量本土研究。

不仅关注短期疗效指标，更重视无进展生存（PFS）和总生存（OS）等长期数据。基于临床试验数据01更新原则

妇科肿瘤现状妇科肿瘤是女性常见的恶性肿瘤，包括卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌等。

近年来，妇科肿瘤的发病率和死亡率呈上升趋势，给患者和家庭带来沉重负担。临床需求推动随着医学技术的发展，新的治疗方法和药物不断涌现，需要及时更新指南以指导临床实践。

临床医生和患者对更精准、更有效的治疗方案的需求日益迫切。国际国内研究进展国际上，妇科肿瘤的研究取得了许多重要进展，如免疫治疗、靶向治疗等。

国内，越来越多的高质量临床研究完成，为指南更新提供了丰富的本土数据支持。更新背景

卵巢癌诊疗更新PART02

根据GOGER-01研究，对于不可手术的晚期卵巢癌患者，新辅助化疗2-4周期后若评估可实现满意减瘤，应暂停化疗并尽快手术。

该研究显示，3周期与6周期组的完全切除率、病理完全缓解率（pCR）及预后指标无显著差异，3周期组略优。手术时机的准确把握对患者预后至关重要，需由妇科肿瘤专科医生综合评估。

术后辅助化疗是提高患者生存率的重要环节，应根据患者具体情况制定个体化方案。强调多学科协作在卵巢癌治疗中的重要性，包括妇科肿瘤科、外科、病理科、影像科等。

通过多学科团队的紧密合作，为患者提供更全面、更精准的治疗方案。新辅助化疗周期数手术时机把握多学科协作模式新辅助治疗优化

目前，免疫检查点抑制剂在卵巢癌一线维持治疗中的应用仍存在争议，需更多证据支持。

临床医生应根据患者的具体情况，如基因突变状态、免疫标志物表达等，谨慎选择治疗方案。治疗方案选择02探索免疫治疗与其他治疗方法的联合应用，寻找更有效的治疗模式。

关注免疫治疗的长期疗效和安全性，开展更多大规模、多中心的临床研究。未来研究方向03KEYLYNK-001研究评估了免疫检查点抑制剂联合化疗及序贯维持治疗在卵巢癌一线治疗中的疗效。

研究结果显示，帕博利珠单抗联合奥拉帕利相较于对照组显著获益，但单独使用帕博利珠单抗效果有限。免疫治疗研究进展01一线维持治疗探索

子宫内膜癌诊疗更新PART03

新增免疫疗法2025版指南新增多项免疫疗法推荐，为子宫内膜癌治疗提供了更多选择。

这些免疫疗法基于多项III期临床试验数据，显示出良好的疗效和安全性。适用人群筛选筛选适合免疫治疗的患者是提高治疗效果的关键，需综合考虑患者的基因特征、肿瘤负荷等因素。

通过精准检测，如PD-L1表达、微卫星不稳定性（MSI）等，确定患者是否适合免疫治疗。治疗方案优化优化免疫治疗方案，包括药物选择、剂量调整、治疗周期等，以提高患者的生存率和生活质量。

关注免疫治疗的不良反应，及时采取措施进行管理和干预。免疫治疗推荐

对于早期子宫内膜癌患者，指南进一步明确了手术范围的界定，可根据六条标准缩小手术范围。

这一改进有助于提高患者的生活质量，减少手术并发症。手术范围调整根据前哨淋巴结清扫大规模临床试验结果，指南指出部分患者无需进行系统淋巴结清扫，可选择前哨淋巴结清扫。

前哨淋巴结清扫具有创伤小、并发症少等优点，可作为早期子宫内膜癌患者的首选淋巴结检查方法。前哨淋巴结清扫术后辅助治疗的选择应根据患者的病理分期、手术情况等因素综合考虑。

对于高危患者，可考虑放疗、化疗或免疫治疗等辅助治疗手段，以降低复发风险。术后辅助治疗手术治疗改进

宫颈癌诊疗更新PART04

新增免疫疗法2025版指南在宫颈癌领域新增多项免疫疗法推荐，如艾帕洛利托沃瑞利单抗等。

这些免疫疗法基于DUBHE-C-204、DUBHE-C-206等研究的循证医学证据，为中国患者提供了新的治疗选择。一线治疗方案对于宫颈癌晚期一线治疗，艾帕洛利托沃瑞利单抗联合化疗±贝伐珠单抗被推荐为Ⅱ级方案。

该方案在客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）和无进展生存期（PFS）等方面表现出色，且安全性可控。二线治疗选择在宫颈癌晚期二线及以上治疗中，艾帕洛利托沃瑞利单抗单药治疗被推荐为Ⅱ级方案。

该方案为既往接受含铂化疗失败的患者提供了有效的治疗选择，延长了患者的生存期。免疫治疗突破

强调对初