科技类校外培训机构设立变更申请登记表.docVIP

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科技类校外培训机构设立/变更

申请登记表

机构名称

机构性质

￡营利

￡非营利

法定代表人

有效证件类型

有效证件号码

手机号码

￡身份证

￡护照

￡港澳通行证

￡其他（）

主要负责人

有效证件类型

有效证件号码

手机号码

￡身份证

￡护照

￡港澳通行证

￡其他（）

机构地址

教学用房

所在楼层

联合举办

￡是￡否

开办资金

（万元）

从业人数

（人）

教学教研人数

（人）

专职管理人数

（人）

外籍聘用人数

（人）

场所面积

（平方米）

教学面积

（平方米）

年培训规模

（人）

同一时间段最大培训量

（人）

培训对象

￡学龄前儿童￡义务教育阶段中小学生￡高中生

办学投入（开办资金）

股东（法人、自然人）

投入方式

出资额

（万元）

法人统一社会信用代码/自然人身份证号码

培训内容

举办者联系人

￡编程￡机器人

￡科学实验￡其他

姓名

电话

（办公/手机）

邮箱

承诺：对本表填报内容和相关办学申报材料的真实有效性负责。

举办人签字（签章）：

培训机构法人（签字）：

年月日

材料审核

审核建议：

年月日

现场审核

审核建议：

年月日

公示情况

经办签字：

年月日

审核意见

科技行政管理部门经办科室负责人签字：

年月日

科技行政管理部门负责人签字：

年月日

登记备案情况

批准文件记录

（文号）（日期）（经办人、审核人）

科技类校外培训机构消防安全承诺书

：

本人（单位）（全称：）申请设立科技类校外培训机构，特作出如下承诺：

本人（单位）承诺本培训场所已符合《公众聚集场所消防安全要求》，场所所在建筑为合法建筑，场所满足公众聚集场所投入使用、营业的各项消防安全条件；在使用、营业过程中遵守消防法律法规和消防技术标准，确保消防安全。若有违反承诺（或者做出不实承诺），由此产生的不利法律后果由本人（单位）承担。

上述承诺均是本人（单位）真实意思表示。

申请人（签章）：

年月日

科技类校外培训机构从业人员明细表

培训机构名称：

培训机构法人（签字）：

举办人签字（签章）：年月日

序号

姓名

性别

工作岗位

学历、职称

是否外籍

（是、否）

有效证件类型

有效证件号码

常住地址

说明：1.根据实际从业人员数删减表格行数;

2.有效证件类型包括身份证、护照、港澳通行证，如为其他，需要注明证件类型。

科技类校外培训机构培训材料备案表

培训机构名称：

培训机构法人（签字）：

举办人签字（签章）：年月日

序号

教材名称

出版者

版次

图书出版号

备注

说明：1.根据培训教材情况删减表格行数;

2.此表备案的材料既包括机构选用的正式出版发行的教材，也包括机构自编的各类培训材料，自编教材应在“备注”栏注明。

受理通知书（用户联）

:

你（单位）于年月日申请设立科技类校外培训机构事项，已提交申请材料。经审查，申请事项材料齐全、符合规定形式，现予以受理。

经办人：

经办人电话:

行政管理部门（盖章）

年月日

联系电话：

受理通知书（存档联）

:

你（单位）于年月日申请设立科技类校外培训机构事项，已提交申请材料。经审查，申请事项材料齐全、符合规定形式，现予以受理。

经办人：

经办人电话:

行政管理部门（盖章）

年月日

联系电话：

科技类校外培训机构设立/