2024年广东省护士资格考点清洁灌肠操作方法2024考试考试练习题库.docxVIP

2024年广东省护士资格考点清洁灌肠操作方法2024考试考试练习题库

一、选择题

1.清洁灌肠时，成人每次灌入的液体量为（）

A.200500ml

B.5001000ml

C.10001500ml

D.15002000ml

答案：B

解析：清洁灌肠时，成人每次灌入的液体量一般为5001000ml，小儿则根据年龄酌减，故答案选B。

2.清洁灌肠时，灌肠溶液的温度一般为（）

A.3739℃

B.3941℃

C.4143℃

D.4345℃

答案：B

解析：灌肠溶液温度一般为3941℃，温度过高可能损伤肠黏膜，温度过低会引起肠道痉挛，故答案选B。

3.为伤寒患者进行清洁灌肠时，溶液量不得超过（）

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

答案：B

解析：伤寒患者灌肠时溶液量不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm），以防肠穿孔，故答案选B。

4.清洁灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）

A.710cm

B.1015cm

C.1520cm

D.2025cm

答案：A

解析：一般清洁灌肠时，肛管插入直肠的深度为710cm，故答案选A。

5.下列关于清洁灌肠的注意事项，错误的是（）

A.灌肠过程中注意观察患者的反应

B.如患者出现面色苍白、心慌等，应减慢灌肠速度

C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠

D.充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠

答案：B

解析：灌肠过程中如患者出现面色苍白、心慌、剧烈腹痛等，应立即停止灌肠，并通知医生进行处理，而不是减慢灌肠速度，故答案选B。

二、填空题

1.清洁灌肠常用的溶液有________、________等。

答案：0.1%0.2%肥皂水、生理盐水

解析：临床上清洁灌肠常用0.1%0.2%肥皂水或生理盐水，肥皂水能刺激肠道蠕动，生理盐水对肠道刺激性小。

2.清洁灌肠的目的是________、________。

答案：彻底清除滞留在结肠内的粪便、为直肠、结肠检查和手术做肠道准备

解析：清洁灌肠主要是为了把结肠内粪便彻底清除，以利于一些检查（如结肠镜检查）的进行和手术时减少感染的机会。

3.灌肠筒内液面距肛门的距离一般为________cm。

答案：4060

解析：一般情况下，灌肠筒内液面距肛门4060cm，以保证灌肠液能顺利流入肠道，但特殊情况如伤寒患者液面距肛门不超过30cm。

三、判断题

1.清洁灌肠应根据患者的耐受程度调整灌肠液的流速和量。（）

答案：正确

解析：在清洁灌肠过程中，要密切观察患者的反应，根据患者的耐受程度来调整灌肠液的流速和量，以确保患者安全和灌肠效果。

2.为女性患者灌肠时，肛管可直接插入阴道。（）

答案：错误

解析：女性患者灌肠时，肛管应插入直肠，而不是阴道，否则会造成不必要的损伤和感染。

3.清洁灌肠前不需要评估患者的病情、意识状态等。（）

答案：错误

解析：在进行清洁灌肠前，必须评估患者的病情、意识状态、排便情况、肛周皮肤黏膜等，以确定是否适合灌肠及选择合适的灌肠方法。

四、解答题

1.简述清洁灌肠的操作步骤。

答案：

（1）评估患者：评估患者的病情、意识状态、排便情况、肛周皮肤黏膜等，向患者解释操作目的、过程及注意事项，以取得患者的配合。

（2）准备用物：准备灌肠溶液（如0.1%0.2%肥皂水或生理盐水）、灌肠筒、肛管、润滑油、卫生纸、橡胶单、治疗巾等。

（3）患者准备：协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，暴露臀部，将橡胶单和治疗巾垫于臀下。

（4）连接肛管：将肛管与灌肠筒连接，排尽管内空气，关闭调节器。

（5）润滑肛管：用润滑油润滑肛管前端。

（6）插入肛管：轻轻分开患者臀部，暴露肛门，将肛管插入直肠710cm，固定肛管。

（7）调节流速：打开调节器，根据患者的耐受程度调节灌肠液的流速和量，一般成人每次灌入5001000ml。

（8）观察反应：灌肠过程中密切观察患者的反应，如患者出现腹胀、腹痛、心慌、面色苍白等，应立即停止灌肠，并进行相应处理。

（9）拔管：灌肠液灌完后，夹闭肛管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘中。

（10）协助患者排便：嘱患者尽量保留灌肠液510分钟后再排便，以达到清洁肠道的目的。

（11）整理用物：清理用物，归还原处，协助患者取舒适卧位，观察排便情况并记录。

2.清洁灌肠时可能会出现哪些并发症？如何处理？

答案：

（1）肠道损伤

原因：肛管插入动作粗暴、肛管质地过硬等。

处理：如损伤较轻，可嘱患者卧床休息，观察生命体征和腹部情况；如损伤较重，出现便血、剧烈腹痛等，应立即通知医生，进行相应的处理，可能需要手术治疗。

（2）肠穿孔

原因：