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艾滋病职业接触后处理流程演讲人：日期：

目录02紧急处理措施01职业接触概述03风险评估与用药方案04随访与监测05预防与培训

01职业接触概述

指从事艾滋病防治工作及相关工作的人员，在履行职责过程中，意外被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了皮肤、黏膜或被含有艾滋病病毒的针头及其他锐器刺破皮肤，从而可能被艾滋病病毒感染的情况。艾滋病职业接触定义医护人员在诊疗、护理艾滋病患者时，由于针刺、割伤或其他原因接触患者血液、体液；实验室工作人员在处理艾滋病病毒样本时，由于操作不当导致病毒暴露；警察、海关人员在缉毒、查处走私等执法过程中，意外接触毒品或走私物品中的艾滋病病毒。常见场景定义与常见场景（如医护人员针刺伤）

传播途径艾滋病病毒主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。在职业接触中，主要通过血液和体液传播，如被含有艾滋病病毒的针头刺伤、皮肤破损处接触病毒等。风险等级不同职业接触方式传播艾滋病病毒的风险等级不同。一般来说，针刺伤、割伤等直接接触血液的传播风险较高，而接触被污染的物体表面、衣物等间接传播的风险较低。HIV病毒传播途径与风险等级

法律法规法律责任用人单位应当为职工提供艾滋病防治知识培训，提供必要的防护用品，并督促职工遵守操作规程。如发生职业暴露，用人单位应当及时报告并采取措施，保障职工的健康权益。同时，职工也应当了解艾滋病防治知识，遵守操作规程，做好自我保护。为了保障从事艾滋病防治工作及相关人员的职业安全，各国都制定了相应的法律法规，规定用人单位应当采取必要的防护措施，为职工提供安全的工作环境。如《职业病防治法》、《艾滋病防治条例》等。职业暴露的法律法规依据

02紧急处理措施

伤口即时处理（冲洗、消毒）伤口消毒使用75%医用酒精、碘伏等消毒剂对伤口进行消毒，防止继发感染。伤口冲洗立即用流动水或生理盐水彻底冲洗伤口，尽量将伤口内的血液、分泌物等污染物冲洗干净。

如眼睛、口腔、鼻腔等黏膜部位暴露于艾滋病病毒，应立即用生理盐水反复冲洗，尽可能将病毒冲洗掉。黏膜暴露部位冲洗将适量食用盐溶解于温开水中，配制成0.9%的生理盐水，用于冲洗黏膜暴露部位。生理盐水配制黏膜暴露处理（生理盐水冲洗）

上报流程记录要求发生艾滋病职业暴露后，应立即向单位负责人或感染控制部门报告，并按照单位制定的流程进行处理。同时，需尽快前往专业医疗机构进行评估和治疗。详细记录暴露时间、地点、暴露方式、暴露部位、暴露源等信息，并保存相关证据，以备后续追踪和评估。上报流程与记录要求

03风险评估与用药方案

暴露源感染状态若暴露源患者病毒载量高，则感染风险相应增加。暴露源病毒载量水平暴露源接触情况评估接触方式（如血液、体液等）和暴露程度（如接触量、时间等）。了解暴露源患者是否为HIV感染者，以及是否有药物治疗和病毒载量检测结果。暴露源病毒载量评估

暴露后预防（PEP）用药指征暴露类型明确暴露类型，如血液暴露、性暴露等，以及暴露的严重程度。暴露源病毒载量暴露后时间若暴露源病毒载量高，建议进行PEP。尽可能在暴露后尽快开始PEP，最好在72小时内。123

抗病毒药物选择与疗程（如72小时内启动）药物选择根据暴露源病毒耐药情况和暴露者个体情况，选择合适的抗病毒药物。用药方案根据暴露类型、暴露源病毒载量和暴露后时间，制定合理的用药方案。疗程PEP疗程一般为28天，根据药物种类和暴露情况可适当调整。

04随访与监测

用药后不良反应监测抗逆转录病毒药物（ARVs）在接触后预防（PEP）和治疗中都可能引起副作用，需密切监测。用药后的副作用用药后立即开始，并持续至少持续至28天，以便及时发现和处理副作用。监测时间点包括但不限于恶心、呕吐、腹泻、皮疹、发热、乏力等常见不良反应。监测内容

8周检测0102030405即接触后立即检测，作为基线数据。初步排除感染可能性，但并不能完全排除。进一步确认未感染或感染已确定。进一步确认感染情况，提高准确率。最终确认HIV感染状态，阴性即可排除。4周检测0周检测6个月检测12周检测HIV抗体检测时间点（0/4/8/12周及6个月）

接触后心理压力艾滋病职业接触后，相关人员可能面临巨大的心理压力和恐惧。心理支持与咨询心理支持重要性提供及时、专业的心理支持和咨询，帮助相关人员缓解压力，保持积极心态。咨询途径可通过专业机构、医生、心理咨询师等途径进行咨询和寻求帮助。

05预防与培训

手套在接触艾滋病患者或疑似患者的血液、体液、分泌物、排泄物等时，必须戴手套，以避免皮肤直接接触。护目镜在有可能溅到眼睛的情况下，如处理血液、分泌物等，必须佩戴护目镜，以防止感染。标准防护措施（手套、护目镜使用）

应急处理流程演练频率定期进行演练，确保医护人员熟练掌握应急处理流程，提高应对能力。模拟职业暴露场景，训练医护人员按照正确的处理流程进行操作，包括立即用肥皂和水清洗暴露部位