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口腔内科学测试题与答案

一、单选题

1.浅龋最常用的常规诊断方法是（）

A.温度刺激试验

B.视诊法

C.透照法

D.X线检查

E.叩诊

答案：D。浅龋一般发生在牙釉质或牙骨质，早期无明显的自觉症状，视诊可能难以准确判断，而X线检查可以清晰显示牙体硬组织内的龋损情况，是浅龋常用的常规诊断方法。温度刺激试验主要用于检测牙髓的状态；透照法对某些部位的龋病有一定辅助诊断作用，但不是最常用的；叩诊主要用于判断根尖周组织的情况。

2.中龋的临床表现为（）

A.遭受外界的物理化学刺激无明显反应

B.龋洞形成，酸甜冷热刺激痛，刺激去除后症状立即消失

C.龋洞形成，冷热刺激痛、自发痛

D.龋洞形成，冷热刺激、放射痛

E.龋洞形成，食物嵌入痛、夜间痛

答案：B。中龋时龋损已进展到牙本质浅层，龋洞形成，当受到酸甜冷热刺激时，刺激可通过牙本质小管传导至牙髓，引起疼痛，但刺激去除后症状立即消失。遭受外界物理化学刺激无明显反应是浅龋的表现；冷热刺激痛、自发痛是深龋接近牙髓或牙髓炎的表现；放射痛常见于牙髓炎；食物嵌入痛、夜间痛也多提示牙髓有炎症。

3.深龋的临床表现是（）

A.龋洞形成，遇冷热刺激疼痛，刺激去除后疼痛立即消失

B.龋洞形成，食物嵌入痛，对酸甜食物敏感

C.龋洞形成，冷刺激痛，热刺激缓解

D.龋洞形成，冷热刺激痛，刺激去除后疼痛持续较长时间

E.龋洞形成，冷热刺激痛，食物嵌入痛，对酸甜食物敏感

答案：E。深龋时龋损已达牙本质深层，龋洞较深，冷热刺激、食物嵌入龋洞以及酸甜食物刺激均可引起疼痛，且刺激去除后疼痛一般不会持续很久，若刺激去除后疼痛持续较长时间则可能已发展为牙髓炎。冷刺激痛、热刺激缓解多见于急性化脓性牙髓炎。

4.静止龋主要是在下列何种情况下产生的（）

A.机体抵抗力增加

B.牙齿再矿化能力增加

C.牙面产生龋的环境消失

D.口内致龋病菌减少

E.牙齿的抗酸力增加

答案：C。静止龋是一种特殊的龋病表现形式，当牙面产生龋的环境消失时，如致龋因素被消除，龋损进展停止，病变部位的牙本质因脱矿后再矿化等因素而相对变硬，龋洞不再继续扩大，形成静止龋。机体抵抗力增加、牙齿再矿化能力增加、口内致龋病菌减少、牙齿抗酸力增加等都可能对龋病的发生发展有一定影响，但不是静止龋产生的主要原因。

5.窝洞制备时，抗力形中的要求，下列错误的是（）

A.洞的深度达到釉牙本质界下0.2～0.5mm

B.盒形洞形：底平，壁直

C.复面洞阶梯的龈壁应与牙长轴垂直

D.去除薄壁弱尖

E.洞缘曲线圆钝

答案：C。复面洞阶梯的龈壁应与牙长轴平行，而不是垂直，这样可以避免在承受咬合力时产生不利的应力集中。洞的深度达到釉牙本质界下0.2～0.5mm，可以保证充填体有足够的厚度和抗力；盒形洞形底平、壁直有利于充填体的固位和承受咬合力；去除薄壁弱尖可以防止牙齿在受力时发生折裂；洞缘曲线圆钝可减少应力集中。

6.银汞合金充填后，患牙能用于咀嚼需等待的时间是（）

A.3h

B.6h

C.12h

D.24h

E.48h

答案：D。银汞合金在充填后需要一定时间来固化和达到足够的强度，一般24h后其强度才能达到最佳状态，此时患牙可以用于咀嚼。在24h内咀嚼可能会导致充填体变形或松动。

7.复合树脂充填时，洞缘斜面制备在（）

A.洞缘釉质处

B.洞壁牙本质处

C.洞缘的釉牙本质处

D.洞缘的牙骨质处

E.洞底牙本质处

答案：A。复合树脂充填时，在洞缘釉质处制备斜面可以增加复合树脂与牙体组织的粘结面积，提高粘结强度，同时可以使充填体边缘更加美观和密合。洞壁牙本质处、洞缘的釉牙本质处、洞缘的牙骨质处、洞底牙本质处一般不是制备洞缘斜面的部位。

8.畸形中央尖最常发生于（）

A.上颌第一前磨牙

B.上颌第二前磨牙

C.下颌第一前磨牙

D.下颌第二前磨牙

E.下颌第一磨牙

答案：D。畸形中央尖是牙齿发育期间，牙乳头组织向成釉器突起，在此基础上形成牙釉质和牙本质所致，最常发生于下颌第二前磨牙，多为双侧性。

9.牙隐裂好发于（）

A.上颌第一磨牙

B.上颌第二磨牙

C.下颌第一磨牙

D.下颌第二磨牙

E.前磨牙

答案：A。上颌第一磨牙承担的咬合力较大，且牙尖形态复杂，在咀嚼过程中容易受到各种应力的作用，因此牙隐裂好发于上颌第一磨牙。

10.牙本质过敏症的发病机制被认为是（）

A.体液学说

B.化学细菌学说

C.活体学说

D.液体动力学说

E.蛋白溶解学说

答案：D。液体动力学说认为，牙本质过敏症是由于牙本质小管内的液体流动受到外界刺激而发生变化，刺激牙髓神经末梢引起疼痛。体液学说、化学细菌学说、活体学说、蛋白溶解学说与牙本质过敏症的发病机制无关。