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题型：多选题

1.IgA肾病发病前常有

A.消化道感染

B.泌尿道感染

C.上呼吸道感染

D.肺部感染

E.皮肤感染

答案：ABCD

2.关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是正确的()

A.是引起肾衰竭的最常见原因

B.是一种以增生为主的炎症

C.年龄越小，预后越差

D.可分为原发性和继发性

E.是一种变态反应性疾病

答案：ABDE

3.糖皮质激素治疗肾小球肾病，其主要机制是()

A.抑制免疫反应过程

B.抑制炎性反应，降低基底膜通透性

C.抑制醛固酮分泌

D.抑制肾素产生

E.以上都是

答案：ABC

4.下列哪些病理类型隶属于增生性肾炎

A.局灶性节段性肾小球肾炎

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.新月体和坏死性肾小球肾炎

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

答案：BCDE

5.引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有

A.膜性肾炎

B.系膜增殖性肾炎

C.IgA肾病

D.急进性肾炎

E.急性肾炎

答案：AB

解析：根据病因首先可将肾病综合征分为原发性和继发性，其中原发性肾病综合征占主要地位，常见于微小病变、局灶性节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病及膜增生性肾小球肾炎等病理类型；继发性肾病综合征指继发于其他系统疾病，肾病综合征仅为原发病的部分临床表现，可见于感染性、药物或毒物损伤，过敏性、肿瘤、代谢性、系统性及遗传性疾病等。

6.肾病综合征患者可见到的合并症有

A.感染

B.肾静脉血栓形成

C.急性肾衰竭

D.下肢静脉血栓形成

E.营养不良

答案：ABCDE

7.与肾小球发病相关的炎性细胞主要有

A.中性粒细胞

B.白细胞三烯

C.单核-巨噬细胞

D.血小板

E.嗜酸性粒细胞

答案：ACDE

8.Ⅱ型RTA的临床特点是

A.尿pH常在5．5以下

B.尿液可滴定酸及NH4+正常，HCO增多

C.低钾血症常较明显

D.常引起骨病、肾结石及肾钙化

E.低钙血症及低磷血症较轻

答案：ABCE

解析：Ⅱ型RTA表现为尿PH5.5，A项正确；尿酸可滴定酸和NH4+正常，HCO-增高，B项正确；明显的低钾，C项正确；轻度低钙低磷，E项正确。

9.关于肾血流动力学异常在缺血所致的急性肾小管坏死的发病机制，下列哪一种说法正确()

A.肾皮质和肾髓质血流量减少

B.肾血浆流量下降，肾内血流重新分布

C.血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少

D.肾内肾素-血管紧张素系统兴奋

E.以上都不是

答案：BCD

10.关于胱氨酸尿症，叙述正确的是

A.X线不能穿透胱氨酸结石

B.胱氨酸结石含钙高

C.血胱氨酸升高

D.血、尿胱氨酸均升高

E.常用枸橼酸碱化尿液

答案：AE

11.下列支持Ⅰ型肾小管酸中毒的是

A.高氯性代谢性酸中毒

B.伴有低血钙低血钠及心律失常

C.中年女性，患有舍格伦综合征

D.碳酸钠再吸收试验中HCO大于15％

E.患者曾长期服用含汞制剂

答案：AC

解析：正常情况下，尿HCO－为0，尿HCO－排泄率亦为0；Ⅱ型尿HCO－排泄率＞15%；Ⅰ型＜5%；Ⅲ型5～10%.

12.急性药物性间质性肾炎的临床过敏表现是

A.发热

B.皮疹

C.关节痛

D.淋巴结肿大

E.血嗜酸细胞增高

答案：ABCDE

13.慢性间质性肾炎出现肾小管功能不全包括

A.浓缩功能障碍

B.酸化功能障碍

C.排钾功能障碍

D.重吸收钠功能障碍

E.重吸收钾功能障碍

答案：ABCDE

14.慢性间质性肾炎的病理改变是

A.新月体形成

B.肾间质纤维化

C.肾小球缺血性皱缩或硬化

D.肾小管萎缩

E.肾血管坏死

答案：BCD

15.关于细菌感染引起的急性间质性肾炎，叙述正确的是

A.细菌直接侵犯肾盂及肾实质引起的化脓性炎症

B.肾间质可见局灶性或弥漫性炎症

C.有全身急性感染症状及肾损害的表现

D.中段尿细菌培养可无细菌生长

E.治疗原则为积极治疗全身感染，适当给予糖皮质激素

答案：ABCDE

16.造成慢性间质性肾炎的常见病因包括

A.微生物感染

B.药物

C.免疫性疾病

D.有效循环血容量不足

E.代谢性疾病(如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症)

答案：ABCE

解析：药物、毒物、免疫性疾病、代谢紊乱性疾病、梗阻和反流性疾病、肿瘤和血液系统疾病等多种因素都可以导致慢性间质性肾炎。①药物：镇痛药、别嘌醇、碳酸锂、亚硝基脲类、顺铂、甲氨蝶呤等化疗药物、钙调磷酸酶抑制剂抑制药、含马兜铃酸的中药、造影剂。②毒物：斑蝥素、鱼胆等生物毒素，铅、铜等重金属。③免疫性疾病：干燥综合征、结节病、系统性红斑狼疮。④代谢紊乱：高钙血症.低钾血症.高尿酸血症等。⑤感染：慢性肾盂肾炎、病毒等。⑥梗阻和反流：尿路梗阻、膀胱输尿管反流。⑦肿瘤和血液系统疾病：多发性骨髓瘤、轻链沉积病等。⑧血管疾病：肾动脉狭窄,良性肾小动