绿色建筑评价机构登记申请表.docVIP

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备案编号:

绿色建筑评价机构登记申请表

机构名称: (盖章)

推荐单位:

申请日期:年月日

填表说明

(请在填写登记表及相关文件前认真阅读本说明)

1.本表适用绿色建筑评价机构的登记。

2.本表中带有?的条款为选择项,请在适用的?中打v。

3.本表所有填报项目(含表格)页面不足时,可另附页。

4.本表填写后打印。

5.请认真填写本表及表格/资料,任何瞒报/误报/漏报(无论是有意或无意造成)均将导致本登记无效。

6.本表及相关文件填好后,需提交至相应主管部门。

机构名称

(法人单位)

组织机构代码

所属省市

成立时间

单位类型

□国有企业□股份制公司□集体所有制企业

□合资企业□民营企业□事业单位□社团法人

地址、邮编

法定代表人

电话

联系人

职务

电话

手机

传真

邮箱

备案评价

机构级别

□一星级□二星级□三星级

一、机构简介

二、资质情况

三、相关业绩介绍(包括绿色建筑项目的设计、咨询、评价等)

四、相关科研成果(与绿色建筑相关的科研课题及成果等)

五、办公设施条件(供评价工作办公地点、面积、设施等)

六、机构荣誉(经营、服务、创新等相关荣誉)

七、组织架构及技术人员配备

组织架构

2、技术人员配备

序号

姓名

性别

出生年月

学历

所学专业

技术职称

职务

现从事专业

从事本岗位年限

1

2

3

4

5

6

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八、单位意见

申请机构:(盖章)年月日

九、地市管理部门意见

(盖章)年月日

十、省管理部门意见

(盖章)年月日

附件材料:

1.法人资格证照复印件;

2.相关资质和业绩证明材料

3.登记单位技术人员的职称证书、身份证、社保证明等材料复印件。

以上材料复印件需加盖公章,所提供资料真实、准确、完整。

评价机构专业技术负责人情况表

姓名

性别

出生年月

身份证号

最高学历

所学专业

所在专业

技术岗位

技术职称

毕业院校

时间

工作简历

起止时间

工作单位

所在专业技术岗位

备注

本人参与绿色建筑相关项目概况

序号

项目名称

项目概况

对项目贡献

项目联系人

联系电话

主要科技成果及学术报告

个人获得荣誉与奖励

本人签字:

注:申报单位必须对此材料真实性负责

承诺书

根据《住房城乡建设部关于进一步规范绿色建筑评价管理工作的通知》(建科〔2017〕238号)文件精神,按照省住房城乡建设主管部门相关要求,我们郑重做出如下承诺,并承担相应的法律责任:

1.所提供的资料真实、准确、完整;

2.严格遵守国家法律法规,接受相关部门监管;

3.遵照相关文件和程序,对委托项目进行独立、客观、公正、准确地评价;

4.本机构提供的信息及材料如有虚假,愿接受处罚。

单位(盖章)

法定代表人(签字)

年月日

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