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备案编号:
绿色建筑评价机构登记申请表
机构名称: (盖章)
推荐单位:
申请日期:年月日
填表说明
(请在填写登记表及相关文件前认真阅读本说明)
1.本表适用绿色建筑评价机构的登记。
2.本表中带有?的条款为选择项,请在适用的?中打v。
3.本表所有填报项目(含表格)页面不足时,可另附页。
4.本表填写后打印。
5.请认真填写本表及表格/资料,任何瞒报/误报/漏报(无论是有意或无意造成)均将导致本登记无效。
6.本表及相关文件填好后,需提交至相应主管部门。
机构名称
(法人单位)
组织机构代码
所属省市
成立时间
单位类型
□国有企业□股份制公司□集体所有制企业
□合资企业□民营企业□事业单位□社团法人
地址、邮编
法定代表人
电话
联系人
职务
电话
手机
传真
邮箱
备案评价
机构级别
□一星级□二星级□三星级
一、机构简介
二、资质情况
三、相关业绩介绍(包括绿色建筑项目的设计、咨询、评价等)
四、相关科研成果(与绿色建筑相关的科研课题及成果等)
五、办公设施条件(供评价工作办公地点、面积、设施等)
六、机构荣誉(经营、服务、创新等相关荣誉)
七、组织架构及技术人员配备
组织架构
2、技术人员配备
序号
姓名
性别
出生年月
学历
所学专业
技术职称
职务
现从事专业
从事本岗位年限
1
2
3
4
5
6
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八、单位意见
申请机构:(盖章)年月日
九、地市管理部门意见
(盖章)年月日
十、省管理部门意见
(盖章)年月日
附件材料:
1.法人资格证照复印件;
2.相关资质和业绩证明材料
3.登记单位技术人员的职称证书、身份证、社保证明等材料复印件。
以上材料复印件需加盖公章,所提供资料真实、准确、完整。
评价机构专业技术负责人情况表
姓名
性别
出生年月
身份证号
最高学历
所学专业
所在专业
技术岗位
技术职称
毕业院校
时间
工作简历
起止时间
工作单位
所在专业技术岗位
备注
本人参与绿色建筑相关项目概况
序号
项目名称
项目概况
对项目贡献
项目联系人
联系电话
主要科技成果及学术报告
个人获得荣誉与奖励
本人签字:
注:申报单位必须对此材料真实性负责
承诺书
根据《住房城乡建设部关于进一步规范绿色建筑评价管理工作的通知》(建科〔2017〕238号)文件精神,按照省住房城乡建设主管部门相关要求,我们郑重做出如下承诺,并承担相应的法律责任:
1.所提供的资料真实、准确、完整;
2.严格遵守国家法律法规,接受相关部门监管;
3.遵照相关文件和程序,对委托项目进行独立、客观、公正、准确地评价;
4.本机构提供的信息及材料如有虚假,愿接受处罚。
单位(盖章)
法定代表人(签字)
年月日
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