2025年陕西住院医师-陕西住院医师精神科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx

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2025年陕西住院医师-陕西住院医师精神科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而放痧治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。经过治疗，患者出现口渴，视物不清，随后躁动、胡言乱语，出现幻觉。查体：呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm，T38.5℃，心率105次／分，血压110/70mmHg，心肺听诊（-）。可能是出现（）

A、有机磷中毒反跳

B、急性氯解磷定中毒

C、急性脑血管意外

D、中间综合征

E、急性阿托品中毒

2.患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。【假设信息】给予足量特布他林（博利康尼）和氨茶碱治疗2天，病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀，心率120次／分。此时应采取（）

A、原有药物加大剂量再用24小时

B、应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注

C、大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入

D、静脉滴注第三代头孢菌素

E、静脉滴注5%碳酸氢钠

3.女性．65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。在抢救治疗酮症酸中毒过程中，为避免发生低血糖反应，应及时静脉滴注葡萄糖溶液。血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液（）

A、ll.lmmol／L（200mg／dl）

B、8.3mmol／L（150mg／dl）

C、6.7mmol／L（120mg／dl）

D、13.9mmol／L（250mg／dl）

E、5.6mmol／L（100mg／dl）

4.男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近1周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。

为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A、颈部X线摄片

B、确切的体检

C、行穿刺细胞学检查

D、甲状腺B超

E、甲状腺CT

5.关于品行障碍的药物治疗以下哪一项是正确的（）

A、尚无特殊药物治疗

B、攻击性行为严重者选用氯丙嗪、氟哌啶醇或卡马西平

C、伴有多动者选用中枢兴奋剂

D、伴有情绪焦虑者可服用抗焦虑药

6.男性患者，查体发现尿糖5g／L应该进行的筛查是（）

A、糖化血红蛋白

B、葡萄糖耐量试验

C、复查尿常规

D、空腹血糖

E、胰岛素释放试验

7.患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音初诊时选择下列检查最合理的是（）

A、FT3、FT4、TSH测定

B、TRAb、TRH兴奋试验

C、T3抑制试验

D、TT3、TT4、TSH测定

E、T3U试验

8.提示支气管哮喘患者病情危重的是（）

A、呼气相延长

B、脉压增加

C、呼吸性碱中毒

D、胸腹矛盾运动

E、烦躁不安

9.脊髓压迫症首选（）

A、皮质类固醇激素治疗

B、手术治疗

C、去除病因治疗

D、理疗

E、免疫球蛋白治疗

10.女性，14岁，主诉活动后心悸，查甲状腺Ⅰ°肿大，TT为160.8mmol/L（正常值51.6~154.8mmol/L），甲状腺吸碘率3小时31.2%，24小时67%。既往：慢性活动性肝炎史2年。

下述哪项检查更有助于诊断（）

A、TSAb测定

B、TT3测定

C、T3抑制试验

D、rT3测定

E、TGAGb、TPOAb测定

11.女性．65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。哪项检查能最快获得诊断（）

A、血糖、尿糖、尿酮

B、血酮

C、微量血糖测定

D、血气分析

E、尿常规

12.Alz