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成人脓毒症患者医学营养治疗指南（2025版）试题及参考答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.脓毒症患者营养风险筛查应主要用于患者入ICU时的筛查及指导是否启动早期医学营养治疗，以下哪种说法是正确的？（）

A.营养风险筛查可有可无

B.筛查工具选择无所谓，效果都一样

C.推荐使用mNUTRIC、NRS2002等工具，但缺乏对脓毒症患者的循证医学证据支持，使用时需明确评分标准并确保测量与计算准确性

D.超声技术在营养风险筛查方面优势明显，已完全替代传统筛查工具

2.对于脓毒性休克患者，早期启动肠内营养治疗的前提不包括（）

A.血流动力学相对稳定

B.排除喂养禁忌

C.患者家属要求

D.无消化道出血等情况

3.关于脓毒症患者早期蛋白质供给量，以下正确的是（）

A.推荐早期蛋白质供给量为1.2~2.0g?kg?1?d?1

B.对于合并急性肾损伤的患者，推荐较低蛋白质供给目标（0.6~0.8g?kg?1?d?1）

C.高蛋白质供给量（≥2.0g?kg?1?d?1）对所有患者都有绝对优势

D.专家组建议给予脓毒症患者个体化的蛋白质供给量，无需考虑疾病不同阶段和病情严重程度

4.脓毒症患者肠内营养输注方式，以下说法错误的是（）

A.喂养不耐受风险高或有高误吸风险的患者，早期可选择连续输注方式

B.当患者胃肠道功能逐渐恢复并能耐受肠内营养时，可将输注方式改为间歇输注或间断顿服

C.连续输注时应持续24小时不间断，以保证营养供给

D.肠内营养治疗期间，若患者出现胃肠道不耐受的情况，建议暂停或降低输注速度

5.关于脓毒症患者中医措施的应用，正确的是（）

A.在常规治疗的基础上使用中医治疗措施，如针灸、大黄或芒硝、成方方剂，可显著提高治疗效果

B.针灸治疗时无需考虑患者凝血状况及针灸部位有无感染等情况

C.中医治疗措施会导致严重的不良反应，应谨慎使用

D.中医措施只能在特定医疗机构才能实施

6.关于脓毒症患者补充维生素C及维生素B?，以下错误的是（）

A.建议以维持血浆维生素C、维生素B?正常水平为目标补充维生素

B.对于没有监测条件的医疗机构，可常规每日补充维生素C（1~2g/d）及维生素B?（100mg/d）

C.维生素C和维生素B?的补充剂量越大越好

D.目前研究证据显示，补充维生素C和维生素B?对脓毒症患者有一定潜在获益

7.关于脓毒症患者补充益生菌、合生元或益生元，以下正确的是（）

A.所有脓毒症患者都应补充益生菌、合生元或益生元

B.急性胰腺炎等具有菌群异位相关感染高风险的脓毒症患者适宜补充

C.补充益生菌、合生元或益生元对脓毒症患者有一定潜在获益，如可能降低短期病死率等

D.补充益生菌、合生元或益生元会显著增加患者的医疗成本

8.关于脓毒症患者补充ω-3脂肪酸，以下正确的是（）

A.不推荐脓毒症患者补充ω-3脂肪酸

B.推荐剂量为0.10~0.20g?kg?1?d?1

C.ω-3脂肪酸补充越多越好

D.只有在患者出现特定症状时才考虑补充ω-3脂肪酸

9.关于脓毒症患者补充硒，以下正确的是（）

A.为防止微量元素缺乏，建议在肠外营养中添加含硒的复合制剂，建议剂量为60~70μg/d

B.硒的补充剂量可随意调整

C.硒元素缺乏对患者影响不大，无需特别关注

D.目前有大量证据明确支持补充硒对脓毒症患者有显著获益

10.关于脓毒症患者使用质子泵抑制剂（PPI），以下正确的是（）

A.常规使用PPI可预防胃肠道应激性溃疡，所有患者都应使用

B.若患者已启动肠内营养，一般不推荐使用PPI

C.使用PPI不会带来任何副作用或风险

D.对于所有重症脓毒症患者，无论是否启动肠内营养，都应长期使用PPI

二、填空题（每题2分，共20分）

1.脓毒症患者营养风险筛查有利于优化营养治疗方案，筛查工具主要用于患者入ICU时的筛查及指导是否启动早期医学营养治疗，目前临床实践中，________、________等筛查工具使用较为普遍。

2.对于脓毒性休克患者，建议在无喂养禁忌且血流动力学相对稳定的前提下，应早期（72h内）启动________治疗。

3.对于无营养不良风险、血流动力学相对稳定的脓毒症患者，建议在启动医学营养治疗的早期（7d内）予以________干预。

4.脓毒症患者早期最佳蛋白质供给量为________。

5.当患者胃肠道功能逐渐恢复，并能够耐受肠内营养时，可将肠内营养输注方式改为________或间断顿服。

6.在常规治疗的基础上使用中医治疗