2017年内科主治医师强化试题.docVIP

2017年内科主治医师精选强化试题

1、Ⅲ°AVB患者，心脏电生理检查时发现同时伴有窦房结功能障碍。对该患者进行心脏起搏治疗时，应选择下列哪种类型起搏器才能最符合生理性起搏D

A、AAI型

B、VVI型

C、VDD型

D、DDD型

E、VAT型

2、冠心病患者，突然意识丧失，临床上疑为心脏骤停。此时，最迅速、准确的判断方法是D

A、瞳孔散大

B、呼吸停止

C、意识丧失

D、颈动脉搏动消失

E、血压测不到

3、男，4岁，有高血压多年，经常有多饮、多尿，血糖不高，血钾常偏低，觉四肢无力，有时上肢或下肢有软瘫，应首先想到下列哪种疾病D

A、嗜铬细胞瘤硬化

B、皮质醇增多症

C、肾动脉狭窄性高血压

D、原发性醛固醇增多症

E、原发性高血压伴肾小管病变

4、男，35岁，血压进行性升高伴心慌、气急，夜间端坐，视力减退半月，体检：BP255/150mmHg，HR100次/分，心浊音界向左下扩大，眼底有出血，视神经乳头水肿，尿蛋白(++)，BUN、Cr升高，病情属E

A、继发性高血压

B、高血压脑病

C、高血压危象

D、急进型高血压

E、恶性高血压

5、男，4岁，阵发性血压增高伴头痛、心悸出汗、面色苍白、心动过速、恶心呕吐、晕厥2年，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，静注胰高血糖素，BP上升达262/13mmHg，静注苄胺唑啉，BP较前下降53/32mmHg，尿蛋白(+)，24hVMA为10mg，诊断是E

A、原发性高血压

B、肾动脉狭窄

C、原发性醛固酮增多症

D、慢性肾炎

E、嗜铬细胞瘤

6、男，66岁，高血压心脏病，心功能不全，ECG：Ⅱ°AVB，两肺底闻及湿性啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物C

A、卡托普利

B、硝苯地平

C、β-RB

D、噻嗪类利尿剂

E、哌唑嗪

7、国人原发性高血压常见的并发症是A

A、脑卒中

B、心肌梗死

C、肾硬化

D、视网膜变性

E、颈动脉栓塞

8、女，73岁，原发性高血压患者，曾有夜间阵发性呼吸困难发作史，因食管癌手术后快速补液2500ml，突发呼吸困难而端坐，体检：HR130次/min，两肺底闻及湿性啰音，最可能的诊断为B

A、术后肺部感染

B、急性左心衰

C、自发性气胸

D、肺梗死

E、ARDS

9、女，55岁，有高血压、糖尿病史10余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1～3min，常规ECG未发现ST-T缺血性改变，需作进一步检查，以下哪一项检查是不必要的D

A、平板运动试验

B、UCG

C、放射性核素检查

D、心脏CT

E、DCG

10、男，68岁，原发性高血压30年，肾功能不全3年，现尿少，浮肿，血钾为5.6mmol/L，哪类降压药不能应用E

A、利尿剂

B、α-RB

C、β-RB

D、CCB

E、ACEl

11、男，59岁，高血压3年，近半年来进行性乏力，入院前半小时，突发昏厥伴尿失禁，ECG：频发室早、明显U波，血钾2.6mmol/L，哪种疾病可能为大C

A、嗜铬细胞瘤

B、甲状腺危象

C、原发性醛固酮增多症

D、下壁AMI

E、癫痫大发作

12、某患者胸痛，冠状动脉造影未见明显病变，服非洛地平片疗效好，下列哪项机制解释胸痛最佳A

A、冠脉痉挛

B、心肌梗死

C、交感神经活性增强

D、主狭

E、冠脉循环小A病变

13、男，58岁，胸痛3h，诊断为高侧壁AMI，ECG特征性改变见于C

A、V1～5

B、Ⅱ、Ⅲ、aVF

C、Ⅰ、aVL

D、V7～8

E、Rv3～5

14、男，60岁，胸痛2h，诊断为AMI，给予急诊溶栓治疗，下列哪一项对诊断冠脉再通最有价值C

A、胸痛2h内基本消失

B、出现心律失常

C、冠脉造影示闭塞动脉再通

D、血清心肌酶峰值提前

E、ECG抬高ST段回降50%

15、男，64岁，AMI后出现四肢厥冷，多汗，少尿。检查：HR118次/min，律齐，血压90/60mmHg，中心静脉压29.4cmH2O，首要治疗是E

A、毛花苷C

B、硝普钠

C、速尿

D、补充血容量

E、多巴胺

16、患者，女，51岁，急性胸前疼痛3h入院，心电监护：频发室早，有时形成短阵室速，首选治疗药物是B

A、胺碘酮

B、利多卡因

C、奎尼丁

D、维拉帕米

E、β-RB

17、患者，女，65岁，AMI3h后溶栓治疗，用药后2h，病人出现心律失常，以下哪种预测冠脉再通最为敏感E

A、室早

B、房早

C、PSVT

D、Ⅱ°AVB

E、加速性室性自主心律

18、男，65岁，心肌梗死后6个月，出现较严重心绞痛，血压曾达14/90mmHg，ECG示V3～5ST段持续抬高，X线见心脏反常搏动，可能诊断为A

A、室壁瘤

B、梗死后心绞痛

C、乳头肌功能不全

D、急性心包炎

E、AMI再次发生

19、男，60岁，频发胸骨后疼痛，血压160/110