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循环系统疾病病人的护理模考试题含参考答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项不是心力衰竭的诱因？（）

A.感染

B.心律失常

C.体力活动过度

D.严格限制钠盐摄入

答案：D

解析：感染是心力衰竭最常见的诱因，心律失常尤其是快速型心律失常可诱发心力衰竭，体力活动过度会增加心脏负担诱发心力衰竭。而严格限制钠盐摄入是心力衰竭的治疗措施之一，不是诱因。

2.患者，男性，60岁，因急性心肌梗死入院。入院后第3天，于心尖部出现3/6级收缩期杂音，同时伴有震颤，应考虑为（）

A.乳头肌功能失调

B.乳头肌断裂

C.室间隔穿孔

D.急性心包炎

答案：A

解析：乳头肌功能失调或断裂是急性心肌梗死的并发症之一，表现为二尖瓣脱垂并关闭不全，在心尖部可出现收缩期杂音。乳头肌断裂时杂音较响亮，多为全收缩期，常伴有休克。室间隔穿孔多在胸骨左缘第34肋间出现响亮的收缩期杂音。急性心包炎主要表现为胸痛、心包摩擦音等。该患者于心尖部出现杂音，考虑乳头肌功能失调可能性大。

3.高血压患者，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑（）

A.高血压病一期

B.高血压病二期

C.高血压病三期

D.高血压脑病

答案：D

解析：高血压脑病是指血压急剧升高导致的急性脑循环障碍综合征，表现为剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等。高血压病一期一般无器官损害的客观表现；二期有器官损害但功能可代偿；三期有器官损害且功能失代偿。

4.下列关于冠心病的危险因素中，哪项最具决定性意义？（）

A.高脂血症

B.高血压

C.糖尿病

D.吸烟

答案：A

解析：高脂血症是冠心病最重要的危险因素之一，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）升高与冠心病的发生密切相关。高血压、糖尿病、吸烟等也是冠心病的危险因素，但高脂血症对动脉粥样硬化的形成起着关键作用，最具决定性意义。

5.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是（）

A.室性期前收缩

B.心房颤动

C.窦性心动过速

D.房室传导阻滞

答案：B

解析：心房颤动是风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常，由于左心房压力升高，左心房扩大，易导致心房肌电活动紊乱，从而引发心房颤动。

6.慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，发现脉搏低于60次/分，应首先（）

A.停药

B.补钾

C.加用利多卡因

D.静脉注射阿托品

答案：A

解析：洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近，当脉搏低于60次/分时，提示可能出现了洋地黄中毒，应首先停药，然后进一步观察和处理。补钾一般用于低钾血症诱发的心律失常；利多卡因主要用于室性心律失常；阿托品用于缓慢型心律失常，但在未明确是否为洋地黄中毒时，不能盲目使用。

7.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等多在疼痛发生后出现。

8.下列哪项不是心肌病的类型？（）

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.冠心病

答案：D

解析：心肌病是一组异质性心肌疾病，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，不属于心肌病的类型。

9.患者，女性，55岁，诊断为“风心病、二尖瓣狭窄、心房颤动”，遵医嘱给予华法林抗凝治疗，护士应重点观察（）

A.心率

B.体温

C.有无出血

D.血压

答案：C

解析：华法林是一种抗凝药物，使用过程中最主要的不良反应是出血。因此护士应重点观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、血尿、黑便等。心率、体温、血压也是需要观察的内容，但不是使用华法林时的重点观察项目。

10.下列哪种药物可用于治疗急性肺水肿？（）

A.多巴胺

B.硝普钠

C.去甲肾上腺素

D.酚妥拉明

答案：B

解析：硝普钠是一种强效的血管扩张剂，能同时扩张动脉和静脉，降低心脏的前后负荷，减轻肺水肿。多巴胺主要用于升高血压、增加心输出量；去甲肾上腺素主要用于升高血压；酚妥拉明主要用于扩张血管，但对急性肺水肿的治疗效果不如硝普钠。

11.心律失常患者最常见的症状是（）

A.心悸

B.头晕

C.乏力

D.晕厥

答案：A

解析：心悸是心律失常患者最常见的症状，患者自觉心跳或心慌，可伴有心前区不适。头晕、乏力、晕厥等症状也可出现，但相对心悸来说，不是最常见的。

12.心功能Ⅲ级的表现是（）

A.体力