医保支付方式改革背景下的2025年医保知识考试题库与答案梳理.docxVIP

医保支付方式改革背景下的2025年医保知识考试题库与答案梳理

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题

要求：从下列各题的四个选项中，选择一个最符合题意的答案。

1.以下哪项不是我国医疗保险制度的基本原则？

A.公平性原则

B.全民性原则

C.基本保障原则

D.社会互助原则

2.以下关于基本医疗保险的说法，错误的是？

A.基本医疗保险是国家强制性的社会保险制度

B.基本医疗保险覆盖全体职工和城乡居民

C.基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合

D.基本医疗保险的缴费比例由用人单位和个人共同承担

3.以下哪项不属于我国基本医疗保险基金构成？

A.个人缴费

B.政府补贴

C.社会捐赠

D.社会统筹基金

4.以下关于城乡居民基本医疗保险的说法，错误的是？

A.城乡居民基本医疗保险是针对农村居民的社会保险制度

B.城乡居民基本医疗保险覆盖全体城乡居民

C.城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合

D.城乡居民基本医疗保险的缴费比例由个人承担

5.以下关于基本医疗保险药品目录的说法，错误的是？

A.基本医疗保险药品目录分为甲类、乙类和丙类

B.甲类药品是指临床必需、安全有效、价格合理的药品

C.乙类药品是指临床必需、安全有效、价格相对较高的药品

D.丙类药品是指临床可选、安全有效、价格较高的药品

6.以下关于基本医疗保险医疗服务管理的说法，错误的是？

A.基本医疗保险医疗服务管理包括医疗费用结算、医疗行为监管等

B.医疗费用结算包括个人账户结算和统筹基金结算

C.医疗行为监管包括医疗机构监管、医务人员监管等

D.基本医疗保险医疗服务管理主要由医疗机构和医务人员承担

7.以下关于基本医疗保险定点医疗机构管理的说法，错误的是？

A.定点医疗机构是指经基本医疗保险经办机构认定的医疗机构

B.定点医疗机构应当具备相应的医疗条件和技术水平

C.定点医疗机构应当实行统一的管理制度和收费标准

D.定点医疗机构的服务质量由基本医疗保险经办机构负责考核

8.以下关于基本医疗保险基金监管的说法，错误的是？

A.基本医疗保险基金监管是指对基本医疗保险基金的使用和管理进行监督和检查

B.基本医疗保险基金监管包括对医疗保险经办机构、医疗机构和药品生产企业的监管

C.基本医疗保险基金监管主要由基本医疗保险经办机构负责

D.基本医疗保险基金监管的目的是确保基金安全、有效、合理使用

9.以下关于基本医疗保险待遇管理的说法，错误的是？

A.基本医疗保险待遇管理是指对基本医疗保险待遇的发放和支付进行管理

B.基本医疗保险待遇管理包括医疗费用报销、医疗救助等

C.基本医疗保险待遇管理主要由医疗保险经办机构负责

D.基本医疗保险待遇管理的目的是确保参保人员获得应有的医疗待遇

10.以下关于基本医疗保险信息化建设的说法，错误的是？

A.基本医疗保险信息化建设是指利用信息技术提高医疗保险管理水平

B.基本医疗保险信息化建设包括医疗保险信息系统、医疗保险电子病历等

C.基本医疗保险信息化建设主要由医疗保险经办机构负责

D.基本医疗保险信息化建设的目的是提高医疗保险管理效率和参保人员服务水平

二、多项选择题

要求：从下列各题的四个选项中，选择两个或两个以上最符合题意的答案。

1.我国医疗保险制度改革的主要内容包括：

A.建立基本医疗保险制度

B.建立补充医疗保险制度

C.建立商业医疗保险制度

D.建立多层次医疗保障体系

2.基本医疗保险基金的来源包括：

A.个人缴费

B.用人单位缴费

C.政府补贴

D.社会捐赠

3.基本医疗保险药品目录分为：

A.甲类药品

B.乙类药品

C.丙类药品

D.丁类药品

4.基本医疗保险医疗服务管理包括：

A.医疗费用结算

B.医疗行为监管

C.医疗机构监管

D.医疗人员监管

5.基本医疗保险定点医疗机构应当具备以下条件：

A.具有合法执业许可

B.具备相应的医疗条件和技术水平

C.实行统一的管理制度和收费标准

D.具有良好的社会信誉

6.基本医疗保险基金监管的主要内容包括：

A.对医疗保险经办机构、医疗机构和药品生产企业的监管

B.对医疗保险基金的使用和管理进行监督和检查

C.对医疗保险基金的收支情况进行审计

D.对医疗保险基金的违规行为进行处罚

7.基本医疗保险待遇管理的主要内容包括：

A.医疗费用报销

B.医疗救助

C.医疗保险待遇调整

D.医疗保险待遇发放

8.基本医疗保险信息化建设的主要内容包括：

A.医疗保险信息系统

B.医疗保险电子病历

C.医疗保险数据共享

D.医疗保险服务评价

9.医保支付方式改