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危重病人病情观察及护理要点
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目录
01
病情监测
02
护理操作
03
急救措施
04
心理支持
05
家属沟通
病情监测
PART01
生命体征监测
护士需定时使用心电监护仪记录患者心率，注意心律失常的迹象。
监测心率和心律
01
使用血压计定期测量血压，观察血压变化，预防高血压或低血压状况。
测量血压
02
监测呼吸频率和深度，评估患者呼吸功能，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。
观察呼吸频率和深度
03
定时测量体温，记录体温波动，警惕感染或炎症的可能。
监测体温变化
04
症状观察与记录
定期测量并记录病人的体温、脉搏、呼吸和血压，及时发现异常变化。
生命体征监测
通过Glasgow昏迷评分等工具评估病人的意识水平，记录其反应和变化。
意识状态评估
使用疼痛评分量表，如数字评分法(NRS)，记录病人的疼痛程度和频率。
疼痛评估记录
实验室检查结果分析
血液检查指标解读
监测血红蛋白、白细胞计数等指标，评估患者感染和贫血状况。
生化指标分析
通过血清电解质、肝肾功能等生化指标，判断患者器官功能状态。
特殊设备监测使用
心电监护仪能实时监测心率、心律，对于心梗等心脏病患者至关重要。
心电监护仪的使用
动态血压监测仪可以连续记录血压变化，对于高血压危象的患者提供重要数据。
血压监测设备
呼吸机用于监测和辅助呼吸功能，对于呼吸衰竭患者是维持生命的必要设备。
呼吸机的监测
血糖监测仪帮助医生和护士实时了解糖尿病患者的血糖水平，及时调整治疗方案。
血糖监测系统
01
02
03
04
护理操作
PART02
基础护理技术
护士需定时监测危重病人的体温、脉搏、呼吸和血压，确保数据准确无误。
生命体征监测
定期翻身、使用防压疮垫等措施，预防和减少危重病人压疮的发生。
皮肤护理
为防止感染和促进舒适，护士应定期为病人进行口腔清洁和护理。
口腔护理
专科护理操作
在危重病人出现呼吸或心跳骤停时，护士需立即执行心肺复苏术，以维持血液循环和呼吸。
心肺复苏术(CPR)
01
对于呼吸困难的病人，专科护士需进行气道清理、吸痰或使用呼吸机等操作，确保气道通畅。
气道管理
02
药物使用与管理
确保药物正确配发，遵循医嘱，核对病人信息，避免给错药物或剂量。
药物配发流程
根据药物特性，合理控制储存环境，如温度、湿度，确保药物有效性。
药物储存条件
密切观察病人对药物的反应，及时发现并报告任何不良反应或副作用。
药物副作用监测
详细记录药物使用情况，包括时间、剂量、给药途径，便于追踪和评估治疗效果。
药物使用记录
预防并发症措施
保持皮肤完整性
定期翻身、使用防压疮垫，预防长期卧床患者发生压疮。
维持呼吸道通畅
定时吸痰、鼓励深呼吸和咳嗽，防止肺部感染和肺不张。
预防深静脉血栓形成
鼓励患者进行适量的床上活动，使用抗凝药物，减少血栓风险。
急救措施
PART03
心肺复苏技术
胸外按压是心肺复苏的关键步骤，应以每分钟100至120次的速率，深度至少5厘米进行。
实施胸外按压
在有AED设备的情况下，应立即使用它来分析心律并指导是否需要电击，以提高复苏成功率。
使用自动体外除颤器（AED）
迅速识别心脏骤停的迹象，如无意识、无呼吸或仅喘息，是进行心肺复苏的前提。
识别心脏骤停
01、
02、
03、
急救药品应用
使用肾上腺素等药物，为心脏骤停患者提供关键支持，提高复苏成功率。
心肺复苏药物
01
对于过敏性休克患者，及时使用肾上腺素等抗过敏药物，防止病情恶化。
抗过敏药物
02
在处理严重创伤或术后疼痛时，合理使用止痛药物，减轻患者痛苦，稳定病情。
止痛药物
03
紧急情况处理
在病人心脏骤停时，立即进行心肺复苏术，以维持血液循环和呼吸。
心肺复苏术(CPR)
若病人出现窒息，应迅速采取海姆立克急救法，清除气道异物，恢复呼吸。
气道异物清除
重症监护室操作
重症监护室护士需持续监测患者的心率、血压等生命体征，及时发现异常。
监测生命体征
熟练掌握呼吸机的使用和调整，确保患者呼吸功能稳定，预防呼吸衰竭。
呼吸机使用与管理
根据医嘱精确计算并给予药物，特别是对于需要严格控制剂量的重症患者。
药物剂量精确计算
在患者出现紧急情况时，如心搏骤停，立即执行心肺复苏等抢救措施。
紧急情况下的快速反应
心理支持
PART04
病人心理评估
通过观察病人的面部表情、言语和行为，了解其是否存在焦虑、抑郁等情绪问题。
评估病人的情绪状态
通过与病人交流，评估其注意力、记忆力、判断力等认知功能是否受到影响。
评估病人的认知功能
了解病人是否有家庭、朋友等社会支持，评估其对病人心理状态的正面或负面影响。
评估病人的社会支持系统
心理干预方法
通过改变患者的思维模式和行为习惯
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