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检验科医院感染预防与控制制度

一、总则

（一）规范检验科医院感染管理，防止医院内交叉感染。

（二）根据《消毒技术规范》、《实验室生物安全手册》、《病原微生物实验室生物安全通用准则》等关规范制定。

（三）适用范围：检验科。

二、建立科室医院感染管理小组

（一）由科室主任、副主任、感控员组成科室医院感染管理小组，负责科室感染控制工作和本科室医院感染控制制度的制定、落实。

（二）科室感染管理小组应接受医院感染管理工作的监督、检查与指导，落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好记录。

（三）根据医院对医院感染管理小组的要求，开展每月手卫自查、科室持续质量改进，定期召开医院感染管理小组会议、科室