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体外膜肺氧合航空转运中国专家共识

在我国医疗水平不断进步以及医疗需求持续增长的形势下，体外膜肺氧合（e

xtracorporealmembraneoxygenation,ECMO）技术作为危重症患者生命支持的

关键手段，其应用愈发广泛[1]。然而，医疗资源分布的不均衡以及患者对更高

层次医疗服务的需求，使得ECMO患者的院际转运，尤其是长距离转运成为临床

实践中的常见场景[2]。在这一背景下，航空转运凭借其快速高效的特性，在EC

MO患者转运领域占据着重要地位[3-4]。

航空转运在紧急医疗救援中能够极大地缩短转运时长，为患者争取宝贵的救

治时机，尤其在面临自然灾害、重大事故、突发公共卫生事件等紧急状况时，其

重要性不言而喻[5-8]。航空转运是一个涉及多学科知识领域，涉及多部门、多

单位共同协作的，流程复杂的医疗专业行为。特别是ECMO航空转运，对整体流

程的专业性、严谨性与连续性要求极其缜密与苛刻。不但要求专家团队医疗专业

技能卓越，而且更要求团队对非医学领域的知识达到一定程度的认知与掌控能力。

这些知识概略包括民航总局急救飞行的有关法律与规定；民航机场安检的主要规

定与流程；常用的民用急救航空器的主要类型、结构特点、机下作业安全常识及

与急救相关的机载医疗电子设备、氧气与电力供应的特点等。此外，专家团队更

要对整体流程中所有环节突发紧急情况的应对有合理的应急措施与策略；同时要

对飞行途中，飞行器舱内压力变化、震动率变化以及飞行姿态变化产生的加速、

减速与角速度，对患者的病理生理学与医疗电子设备产生的影响，以及起降阶段

干扰机组注意力的危险性等有牢固的知识储备。以上因素对操作流程的专业性和

规范性提出了极高要求[9-11]。

目前，虽然一些医疗机构在ECMO航空转运方面已有一定实践探索并积累了

部分经验[12-14]，但在操作规范、团队协作、设备管理等方面仍缺乏统一的标

准体系，这制约了ECMO航空转运的高效开展和患者安全转运。本共识的多学科

专家团队按照中国民航总局法律法规、航空公司运营要求以及民航机场的安全规

定，参考国内外行业现状，并结合我国国情及现有临床实践，经多次讨论与修订，

制定本ECMO航空转运专家共识。本共识旨在为危重患者提供更高品质的航空危

重症转运服务，切实保障患者生命健康与转运安全。

1方法学

1.1专家团队组建

本共识由心胸血管麻醉、急诊医学、重症医学、航空医学、护理学、康复学、

医疗设备管理等多领域的资深专家组成共识制定小组，确保从多学科视角全面涵

盖ECMO航空转运相关内容。

1.2确定共识关键问题

通过对已有ECMO转运案例的分析以及临床实际需求调研，明确在转运适应

证、团队构建、设备技参数与性能、飞行器舱内配置、操作流程、质量管理、伦

理法律等方面存在的关键问题，确保共识内容紧密围绕实际需求。

1.3文献检索与证据收集

系统检索国内外权威数据库，如PubMed、EMBASE、中国知网、万方数据等，

收集与ECMO航空转运相关的研究文献，包括但不限于临床研究、技术报告、指

南共识等，同时注重纳入最新研究成果，以保证证据的时效性。

1.4证据评价与分级

依据循证医学原则，对收集到的文献进行严格质量评价，采用GRADE系统对

证据质量进行分级。按照专家推荐的程度划分为强烈推荐、中等强度推荐、弱推

荐三个维度（表1）。

1.5共识会议与讨论组织

组织多次线下和线上共识会议，专家们基于文献证据，结合自身丰富临床经

验，对每个关键问题进行深入讨论，充分发表意见，确保推荐意见的科学性和实

用性。

1.6推荐意见形成与确定

根据讨论结果，初步形成推荐意见，并通过专家表决方式确定最终推荐意见，

表决过程遵循严格的规则，确保意见的一致性和代表性，使共识能够准确反映专

家共识和临床实践需求。

2ECMO航空转运的适应证与禁忌证

ECMO转运的交通工具包括救护车、高铁、轮船、医疗直升机或固定翼飞机

等。选择方式需根据转运距离、持续时间、转运风险、天气条件、转运成本和病

情紧急情况等综合考虑[15-16]。经医疗团队判定陆地转运困难且病情紧急的，

可以考虑航空转运。

2.1转运目的

ECMO航空转运通过空中医疗运输体系，突破了陆地转运的时空限制，可快

速响应跨区域危重症患者的转诊需求，是ECMO陆地转运的延伸与提升。航空转

运可为患者的救治赢得最佳时间，确保患者能够从EC