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甲方：XXX

乙方：XXX

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2024年度离婚后女方医疗及康复费用保障协议

本合同目录一览

1.合同概述

1.1合同签订双方

1.2合同签订日期

1.3合同生效日期

2.女方医疗及康复费用保障范围

2.1医疗费用保障

2.2康复费用保障

2.3保障期限

3.保障金额及支付方式

3.1保障金额

3.2支付方式

3.3支付时间

4.费用报销流程

4.1提交报销材料

4.2报销审核

4.3费用支付

5.保险责任免除

5.1免责条款

5.2除外责任

5.3保险事故认定

6.争议解决

6.1争议解决方式

6.2争议解决机构

6.3争议解决程序

7.合同解除与终止

7.1合同解除条件

7.2合同终止条件

7.3合同解除与终止的程序

8.合同变更

8.1合同变更条件

8.2合同变更程序

8.3合同变更生效日期

9.违约责任

9.1违约情形

9.2违约责任承担

9.3违约责任赔偿

10.通知与送达

10.1通知方式

10.2送达地址

10.3送达确认

11.合同附件

11.1附件一：女方医疗及康复费用保障明细表

11.2附件二：费用报销申请表

11.3附件三：合同签订证明

12.合同份数

12.1合同份数

12.2份数确认

13.合同生效条件

13.1合同生效条件

13.2合同生效日期

14.其他约定事项

14.1保密条款

14.2法律适用

14.3合同解释权

第一部分：合同如下：

1.合同概述

1.1合同签订双方

甲方（男方）：[男方全名]

乙方（女方）：[女方全名]

1.2合同签订日期

本合同于2024年[具体日期]签订。

1.3合同生效日期

本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.女方医疗及康复费用保障范围

2.1医疗费用保障

乙方因疾病或意外伤害产生的医疗费用，包括但不限于门诊、住院、手术、药物治疗等费用，在合同约定范围内由甲方承担。

2.2康复费用保障

乙方因疾病或意外伤害导致的康复治疗费用，包括但不限于物理治疗、职业治疗、言语治疗等费用，在合同约定范围内由甲方承担。

2.3保障期限

本合同约定的保障期限为自合同生效之日起至2024年[具体日期]止。

3.保障金额及支付方式

3.1保障金额

甲方承诺在合同约定的保障范围内，每年为乙方支付最高不超过[具体金额]的医疗及康复费用。

3.2支付方式

甲方应于每年[具体日期]前，将保障金额一次性支付给乙方或其指定的医疗机构。

3.3支付时间

甲方应在合同约定的支付时间内完成支付，逾期支付的，应按日向乙方支付[具体金额]的违约金。

4.费用报销流程

4.1提交报销材料

（1）医疗费用收据；

（2）诊断证明；

（3）治疗记录；

（4）其他相关证明材料。

4.2报销审核

甲方收到乙方提交的报销材料后，应在[具体时间]内完成审核。

4.3费用支付

经审核通过的报销费用，甲方应在[具体时间]内支付给乙方或其指定的医疗机构。

5.保险责任免除

5.1免责条款

（1）乙方故意造成的人身伤害；

（2）乙方因违法行为导致的医疗费用；

（3）乙方在合同生效前已存在的疾病或伤害；

（4）乙方违反医疗规定导致的医疗费用。

5.2除外责任

（1）乙方因从事高危职业或运动导致的伤害；

（2）乙方因酒后驾车、吸毒等违法行为导致的伤害；

（3）乙方因战争、军事冲突等不可抗力因素导致的伤害。

5.3保险事故认定

甲方对乙方提出的医疗及康复费用，有权进行调查核实，并作出是否属于保险责任的事故认定。

6.争议解决

6.1争议解决方式

双方因本合同发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，可向合同签订地人民法院提起诉讼。

6.2争议解决机构

双方同意将争议提交至[具体名称]仲裁委员会仲裁解决。

6.3争议解决程序

仲裁程序按[具体名称]仲裁委员会的仲裁规则执行。

8.合同变更

8.1合同变更条件

（1）法律法规的变更；

（2）双方协商一致；

（3）不可抗力因素；

8.2合同变更程序

任何一方提出合同变更，应提前[具体天数]书面通知对方，经双方协商一致后，以书面形式签署变更协议，作为本合同的组成部分。

8.3合同变更生效日期

变更协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

9.违约责任

9.1违约情形

（1）甲方未按约定支付保障金额；

（2）乙方未按约定提交报销材料；

（3）任何一方违反合同约定，导致合同无法履行。

9.2违约责任承担

（1）甲方未按约定支付保障金额的，应向乙方支付[具体金额]的违约金；

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