发热伴肺部阴影鉴别诊断专家共识.pptVIP

发热伴肺部阴影鉴别诊断;重要内容;辨别感染性或非感染性肺部病变;怀疑为非细菌感染，酌情选择有关特异性检查;感染有关指标和标志物——外周血白细胞;感染有关指标和标志物——C反应蛋白;感染有关指标和标志物——降钙素原;重要内容;一、判断肺部感染是原发、继发及有无累积其他器官;二、肺炎严重程度的评价;三、评估也许的病原体;1.根据流行病学资料;发热伴肺部阴影鉴别诊断共识专家组.中华结核和呼吸杂志,,39（3）:169-176.;3.根据影像学特性;4.不一样病原体导致肺部感染的临床特点;细菌性肺炎;衣原体或支原体肺炎;病毒性肺炎;肺结核;

主诉：皮疹、发热伴咳嗽3天

3天前，患者口服止痛药物后耳后、前臂出现少许皮疹，瘙痒，进行性加重，并出现发热、大汗、寒战、体温39.8℃，偶有咳痰，为白色粘痰，双下肢、胸前、肩背出现大片粉红色皮疹，高起皮肤，扪之灼热，全身肌肉疼痛明显，瘙痒。

血常规示：WBC21.6×109/L，Neut86.6%，HGB133g/L；

血气分析示：PH7.417，PCO229.7mmHg,PO255.5mmHg；

PCT15.12ng/ml；;急性乳腺炎病史2月，于抗感染、切除脓肿治疗，痊愈出院。过敏性皮炎病史8月，应用氨曲南及其他抗生素，曾应用甲泼尼龙每天8片治疗1周；

在海淀妇幼医院做乳腺炎脓肿切除术，对青霉素、头孢、氨曲南过敏；

4月前