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控制高血压，健康生活高血压是一种常见的慢性疾病，影响着全球数亿人口。正确管理高血压对预防严重并发症至关重要。本次讲座将介绍高血压的基本知识，并提供实用的生活方式干预策略，帮助您有效控制血压。作者：

什么是高血压？医学定义血压持续高于140/90mmHg。该数值是在多次不同场合测量的结果。隐形危害被称为沉默的杀手，多数患者无明显症状。损害过程缓慢但持续进行。全球问题全球超过10亿人患有高血压。它是心血管疾病的主要危险因素。

高血压的危害中风血管破裂或堵塞导致脑组织损伤心脏病心肌梗死、心力衰竭等严重并发症肾脏疾病可能导致肾功能衰竭，需要透析治疗

中国高血压现状2.45亿患病人数约2.45亿中国成人患有高血压15.3%达标率仅有15.3%的患者血压控制达标50%知晓率约半数高血压患者不知道自己患病

高血压的风险因素年龄年龄增长，血管弹性下降，血压自然升高家族史父母有高血压，子女患病风险增加不健康饮食高盐、高脂肪饮食增加患病风险缺乏运动久坐不动导致心血管健康下降不良习惯吸烟、过量饮酒会损害血管健康

血压测量的重要性早期发现定期测量可及早发现血压异常。许多高血压患者无症状。监测变化长期记录帮助了解血压变化趋势。有助于评估治疗效果。指导治疗血压数据帮助医生调整治疗方案。提高治疗精准度。

如何正确测量血压测前准备测量前30分钟避免吸烟、喝咖啡或剧烈运动。排空膀胱。正确姿势安静环境下，坐姿放松3-5分钟。背部有支撑，双脚平放地面。袖带位置上臂与心脏同高，袖带紧贴皮肤。袖带大小要合适。多次测量连续测量2-3次，间隔1-2分钟。取平均值作为最终结果。

血压测量设备选择上臂式电子血压计精确度高，操作简便。适合家庭使用。定期校准确保准确性。水银柱血压计医疗机构常用，测量准确。需专业操作，不适合自测。环保问题逐渐被淘汰。

血压测量频率血压稳定每周至少一天，早晚各测量一次。固定时间测量，如早餐前、晚饭后。血压不稳定每天测量早晚各一次并记录。记录测量时的特殊情况。治疗调整期按医嘱增加测量频率。新开药或调整药物剂量后密切监测。常规随访前医生随访前一周每天测量。提供完整血压记录帮助医生评估。

高血压的分类分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压12080血压偏高120-13980-89一级高血压140-15990-99二级高血压≥160≥100

高血压的症状头痛常见于血压显著升高时。多位于后枕部，晨起时较明显。头晕特别是站立或体位改变时。可能伴有轻微眩晕感。心悸心跳加快或不规则。有时感觉心脏怦怦直跳。重要提示：多数高血压患者无明显症状，这就是它被称为沉默杀手的原因。不要依赖症状判断。

高血压的诊断标准多日测量非同一天的多次测量。避免白大衣效应干扰。不同场合诊所和家庭环境都需测量。环境影响血压读数。多次确认初次发现血压升高需再次确认。单次血压升高不足以诊断。确立诊断诊断标准：≥140/90mmHg。由专业医生确诊。

高血压的治疗目标一般人群140/90mmHg适用于大多数高血压患者初诊患者的基本目标注重循序渐进降压特殊人群130/80mmHg合并冠心病患者糖尿病患者慢性肾病患者脑卒中后患者老年患者个体化目标考虑身体状况和耐受性避免过度降压防止体位性低血压

生活方式干预的重要性健康饮食低盐低脂高纤维饮食规律运动增强心肺功能，改善血管弹性控制体重减轻体重可直接降低血压戒烟限酒消除血管损伤因素减轻压力控制压力激素释放生活方式干预可降低血压5-20mmHg，减少药物依赖，提高生活质量。是高血压管理的基础。

控制高血压的饮食原则减少钠盐摄入控制在5克/天以下。减少腌制食品和加工食品摄入。增加钾的摄入多吃富含钾的蔬果。钾有助于平衡钠的作用。DASH饮食模式富含蔬果，低脂优质蛋白。专为降血压设计的饮食方案。

控制盐分摄入控制总量目标：5克/天（约1茶匙）。中国居民平均摄入量约为10克。减少隐形盐减少加工食品和外卖。腌制食品、方便面、咸味零食含盐量高。替代调味用香草、香料替代盐。醋、柠檬汁可增添风味无需额外加盐。

增加钾的摄入富含钾的食物包括香蕉、土豆、菠菜、橙子和豆类。钾可帮助身体排出多余钠盐，降低血压。注意：肾功能不全者需谨慎增加钾摄入，应遵医嘱调整饮食。

DASH饮食模式蔬菜水果全谷物低脂乳制品瘦肉和鱼坚果和豆类DASH是阻止高血压的饮食方法的缩写。研究证实，该饮食模式可降低血压8-14mmHg。

控制体重的重要性血压影响减重1kg可降低血压1-2mmHg心脏负担减轻体重减少心脏泵血负担代谢改善改善胰岛素敏感性，优化血脂目标：将体重指数(BMI)控制在24kg/m2以下。腰围男性90cm，女性85cm。

如何科学减重饮食控制控制总热量摄入合理安排三餐，不跳餐减少精制碳水化合物增加蔬菜水果摄入少量多餐，细嚼慢咽运动增强每周150-30