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糖尿病的预防与管理糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病。它需要全面的预防和精心的管理。本演示将探讨糖尿病的关键方面及其有效应对策略。作者:
什么是糖尿病?定义糖尿病是一种胰岛素分泌或功能障碍的代谢性疾病。它导致血糖长期升高。主要类型1型糖尿病:自身免疫导致胰岛素缺乏。2型糖尿病:胰岛素抵抗和相对分泌不足。妊娠糖尿病:孕期发生。患病情况全球约4.6亿人患糖尿病。中国有超过1.1亿糖尿病患者,居世界首位。
糖尿病的风险因素遗传因素有糖尿病家族史的人风险增加2-6倍。某些基因变异与发病风险密切相关。1生活方式因素不健康饮食、缺乏运动和肥胖是主要可控风险因素。高糖高脂饮食显著增加风险。2年龄与种族45岁以上人群风险增加。亚洲人群对胰岛素抵抗更敏感。3
糖尿病的症状1常见症状多尿:频繁排尿,尤其是夜间。多饮:异常口渴感。多食:持续饥饿感。不明原因的体重减轻。2警示信号视力模糊。疲劳感持续存在。伤口愈合缓慢。皮肤或尿路感染频繁发作。手脚麻木或刺痛。
糖尿病的诊断空腹血糖测试空腹8小时后测血糖。≥7.0mmol/L(126mg/dL)可诊断为糖尿病。口服葡萄糖耐量试验服用75克葡萄糖后2小时测血糖。≥11.1mmol/L(200mg/dL)可诊断为糖尿病。糖化血红蛋白测试反映2-3个月平均血糖水平。≥6.5%可诊断为糖尿病。
糖尿病的并发症1微血管并发症视网膜病变、肾病、神经病变2大血管并发症心脏病、脑卒中、外周血管疾病3其他并发症足部问题、皮肤病变、认知障碍糖尿病并发症是严重的健康威胁。持续的高血糖会损伤全身血管和神经系统。早期预防和治疗能显著降低并发症风险。
预防糖尿病的重要性降低发病风险适当的生活方式干预可降低高达58%的2型糖尿病发病风险。早期干预效果更为显著。提高生活质量预防糖尿病能避免长期症状和并发症。健康生活方式本身就能提升整体幸福感。减少医疗负担糖尿病及其并发症治疗成本高昂。预防可大幅减轻个人和社会医疗支出。
预防策略:健康饮食控制总热量摄入根据体重、活动水平和代谢状况确定适宜热量。避免进食过量是关键。优化食物构成增加蔬菜、水果和全谷物摄入。减少精制碳水化合物和饱和脂肪消费。合理分配碳水化合物选择低血糖指数食物。分散一天中的碳水化合物摄入。控制每餐分量。
预防策略:定期运动1有氧运动每周至少150分钟中等强度有氧活动。如快走、游泳、骑自行车等。可提高胰岛素敏感性。2力量训练每周2-3次力量训练。针对主要肌群。增加肌肉质量有助于提高代谢率。3日常活动减少久坐时间。增加日常活动如步行、家务、园艺。积少成多的效果显著。
预防策略:体重管理设定合理目标适当减重5-10%即有显著健康效益1均衡饮食适量减少热量摄入2增加体力活动提高能量消耗3持续监测定期称重并调整策略4体重管理是糖尿病预防的核心策略。即使适度减重也能显著改善胰岛素敏感性。持续维持健康体重是长期目标。
预防策略:戒烟限酒吸烟影响吸烟增加糖尿病风险30-40%。尼古丁降低胰岛素敏感性。吸烟加重心血管并发症风险。饮酒影响过量饮酒增加糖尿病风险。酒精可干扰肝脏调节血糖能力。高酒精饮料含大量空热量。戒烟限酒建议彻底戒烟效果最佳。寻求专业戒烟帮助。女性每日饮酒不超过1个单位,男性不超过2个单位。
预防策略:压力管理冥想放松每日10-20分钟的冥想或深呼吸练习。能降低压力激素水平,改善血糖控制。充足睡眠每晚保证7-8小时优质睡眠。睡眠不足会增加胰岛素抵抗。培养爱好发展积极的兴趣爱好。建立社交支持网络。保持工作与生活平衡。
糖尿病的早期筛查140岁以上人群建议每3年筛查一次2高危人群每年筛查一次3糖尿病前期每6-12个月筛查一次高危人群包括:有糖尿病家族史者、超重或肥胖者、高血压患者、血脂异常者、妊娠糖尿病史者、多囊卵巢综合征患者。及早发现糖尿病前期或糖尿病,可及时干预。
糖尿病的药物治疗口服降糖药包括双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂。注射类药物包括胰岛素和GLP-1受体激动剂。药物选择需考虑个体情况。
胰岛素治疗速效胰岛素餐前使用,起效快。控制餐后血糖上升。作用持续3-5小时。短效胰岛素餐前30分钟使用。作用持续5-8小时。控制餐后及餐间血糖。中效胰岛素每日1-2次。作用持续12-16小时。提供基础血糖控制。长效胰岛素每日1次。作用持续24小时以上。提供全天稳定基础血糖控制。
血糖监测指尖血糖监测传统方法,使用血糖仪和试纸。需要采集微量血液。数据即时显示。适合多数患者。连续血糖监测无需频繁采血。提供全天候血糖趋势。可设置高低血糖警报。适合血糖波动大的患者。血糖记录分析记录血糖值、饮食、运动和用药。识别血糖变化规律。协助医生调整治疗方案。
饮食管理食物类别推荐选择限制选择主食类全谷物、粗粮、低GI食物精白面粉、甜点、高GI食物蛋白质鱼、禽肉、
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