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健康保险合同与推广协议

第一章总则

1.1合同编号

本合同编号为：（______）

1.2合同签订日期

本合同签订日期为：（______）

1.3合同双方信息

1.3.1甲方（投保人）：

名称：（______）

地址：（______）

法定代表人：（______）

联系方式：（______）

1.3.2乙方（保险公司）：

名称：（______）

地址：（______）

法定代表人：（______）

联系方式：（______）

1.4合同目的

本合同旨在明确甲乙双方在健康保险业务中的权利、义务，保障投保人及被保险人的合法权益，实现双方共同利益。

1.5合同适用范围

本合同适用于甲方为被保险人，乙方为保险人，双方签订的健康保险合同。

1.6合同解释

本合同的解释以双方达成一致意见为准。如合同条款含义不清或产生歧义，应按照保险行业惯例和法律法规进行解释。

第二章健康保险条款

2.1保险责任

2.1.1重大疾病保险金

在保险期间内，若被保险人经诊断初次患有本合同约定的重大疾病，保险公司按约定的保险金额支付保险金。

2.1.2医疗保险金

在保险期间内，若被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗，保险公司根据实际医疗费用支付约定的医疗保险金。

2.1.3住院前后门急诊保险金

在保险期间内，若被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗，保险公司根据实际医疗费用支付约定的住院前后门急诊保险金。

2.2保险期间

2.2.1保险期间自保险合同生效之日起至保险合同期满之日止。

2.2.2保险合同生效日期为投保人缴纳首期保费后，保险公司审核通过之日起。

2.3保险金额

2.3.1重大疾病保险金额：（______）

2.3.2医疗保险金额：（______）

2.3.3住院前后门急诊保险金额：（______）

第三章保险费

3.1保险费缴纳方式

甲方向乙方缴纳保险费，可采用一次性缴纳或分期缴纳方式。

3.2保险费缴纳时间

甲方应按照保险合同约定的缴纳时间缴纳保险费。

3.3保险费缴纳标准

保险费缴纳标准按照乙方提供的费率表执行。

第四章被保险人权益

4.1保险合同效力

4.1.1保险合同自投保人缴纳首期保费并经乙方审核通过之日起生效。

4.1.2保险合同生效后，甲方享有保险合同约定的各项权益。

4.2理赔申请

4.2.1被保险人发生保险后，应及时通知乙方，并按照乙方要求提供相关证明材料。

4.2.2乙方收到理赔申请及相关证明材料后，应及时进行审核。

4.3保险金支付

4.3.1乙方在审核通过后，应及时向被保险人支付保险金。

4.3.2保险金的支付方式为：（______）

第五章保险合同解除与终止

5.1保险合同解除

5.1.1保险合同在下列情况下，经甲乙双方协商一致，可以解除：

（1）保险合同期满；

（2）被保险人因疾病或意外伤害导致身故；

（3）甲乙双方约定的其他情况。

5.1.2保险合同解除后，已缴纳的保险费不予退还。

5.2保险合同终止

5.2.1保险合同在下列情况下，自动终止：

（1）保险合同期满；

（2）被保险人因疾病或意外伤害导致身故；

（3）保险合同约定的其他情况。

5.2.2保险合同终止后，已缴纳的保险费不予退还。

第六章保险金的支付与结算

6.1支付方式

6.1.1保险公司应按照被保险人的要求，选择以下一种或多种支付方式：

（1）银行转账；

（2）支票；

（3）现金；

（4）其他经双方约定的支付方式。

6.1.2保险公司应在收到理赔申请后的约定时间内，完成保险金的支付。

6.2结算流程

6.2.1被保险人提出理赔申请后，保险公司应在规定时间内进行审核。

6.2.2审核通过后，保险公司应向被保险人发出支付通知。

6.2.3被保险人收到支付通知后，应按照通知要求提供必要的信息和文件。

6.2.4保险公司收到被保险人提供的信息和文件后，应在规定时间内完成保险金的结算。

6.3保险金支付期限

6.3.1保险公司应在收到理赔申请后的30日内支付保险金。

6.3.2如因特殊情况需要延长支付期限，保险公司应提前通知被保险人，并说明原因。

第七章保险合同的变更

7.1变更申请

7.1.1甲方如需变更保险合同内容，应向乙方提出书面变更申请。

7.1.2乙方应在收到变更申请后的30日内，对申请进行审核。

7.2变更条件

7.2.1变更申请应符合法律法规和保险合同的规定。

7.2.2变更申请不得违反保险合同的约定。

7.3变更生效

7.3.1保险合同变更经甲乙双方协商一致，并签署书面协议后生效。

7.3.2保险合同变更生效后，原合同条款中与变更内容相抵触的部分自动失效。

第八章保险合同的转让

8.1转让条件

8.1.1甲方在符合以下条件