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术中用血的制度与流程演讲人：日期：

目录CONTENTS术前准备输血准备术中输血术后处理术中输血管理制度术中输血流程优化术中输血案例研究

01术前准备

患者评估评估患者输血需求根据手术类型、手术时间和患者情况评估输血需求，确保术中血液供应充足。评估患者输血风险评估患者自身血液利用检查患者血型、血常规、凝血功能等，确定输血风险并采取措施降低风险。尽可能采用自体输血、血液稀释等技术，减少异体输血。123

血液制品选择根据患者情况选择合适的输血途径，如静脉输血、动脉输血等。输血途径选择输血剂量选择根据手术需要、患者体重和血液指标，合理确定输血剂量。根据手术需求和患者情况选择合适的血液制品，如全血、红细胞悬液、血浆等。输血选择

签署知情同意书输血风险告知向患者及其家属详细解释输血的风险和必要性，取得其书面同意。030201输血过程记录记录输血时间、输血剂量、输血反应等，以便后续评估和追踪。输血后管理观察患者输血后反应，及时处理输血并发症，确保患者安全。

02输血准备

用于补充凝血因子和血浆蛋白，纠正凝血障碍。血浆制品用于预防和治疗出血，纠正血小板减少。血小板制于补充血容量和提高红细胞携氧能力。红细胞制品用于补充纤维蛋白原和血管性血友病因子，促进凝血。冷沉淀准备输血成分

血液中心提供全血和各种血液制品。术前自体备血提前抽取患者自身血液储存备用。术中自体血液回收将患者术中流失的血液回收再利用。亲友互助献血亲友为患者捐献血液。血液制品获取

交叉配型检查ABO血型相容性试验确保供血者和受血者ABO血型相容，避免溶血反应。Rh血型配型对于Rh阴性患者，需特别匹配Rh阴性血液，避免Rh溶血。抗体筛查检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体，避免免疫性溶血。交叉配血试验在受血者和供血者之间交叉进行血型配对，确保输血安全。

03术中输血

建立输血通道输血前核对确认患者信息、血型、交叉配血结果等，确保输血准确无误。选择输血途径根据患者情况选择适当的输血途径，如静脉输血或动脉输血等。输血通道准备准备输血所需的器材，如输血器、针头、血液回输管路等，并进行消毒和预充。

输血速度控制根据患者病情和血液成分，合理控制输血速度，避免输血过快或过慢。输血过程监控输血反应监测密切观察患者输血后的反应，如发热、寒战、皮疹等，及时进行处理。血液质量监控定期检查血液质量，确保血液无变质、无污染等情况。

记录输血时间准确记录输血开始和结束时间，以及输血过程中出现的重要事件。记录输血剂量详细记录输血的剂量，以便后续治疗和评估。记录输血效果观察并记录输血后的效果，如血红蛋白升高、生命体征变化等，为后续治疗提供参考。记录输血细节

04术后处理

输血结束记录输血结束时间记录输血结束具体时间。输血后观察输血效果评估记录输血后患者生命体征、血常规等指标。根据输血后患者临床表现和实验室指标评估输血效果。123

血袋保存核对血袋信息（如血型、编号等）与输血申请单是否一致。血袋查对废弃物处理按照规定处理输血相关废弃物，防止交叉感染。输血后将血袋放入专用冰箱保存，确保血液制品安全。血袋保留与查对

医生填写输血申请单，经过上级医生审批后送输血科。输血申请与审批输血科工作人员监控输血过程，确保输血安全。输血过程监据患者病情和实验室指标判断是否需要大量输血。输血指征判断输血后对患者进行临床和实验室评估，及时反馈输血效果。输血后评估与反馈大量输血报批流程

05术中输血管理制度

输血前检测血型检测核对患者血型，并进行交叉配血试验，以确保输血安全。030201血液质量检测检查血液的外观、颜色、凝块等，确保血液质量合格。传染病检测筛查供血者是否患有梅毒、艾滋病、肝炎等传染病。

由手术医生在手术室内提出输血申请，并填写输血申请单。输血申请流程申请输血输血申请单需经过主治医师、输血科医师、麻醉师等人员审核批准。审核批准在输血前，需再次核对患者血型、输血申请单、血液制品等信息，确保无误。输血前核对

资质要求输血医生需具备执业医师资格，并经过输血专业培训和考核。权限限制输血医生需在授权范围内进行输血操作，不得擅自超范围使用。医生资质与权限

06术中输血流程优化血申请输血审批血液配送输血监测麻醉医师或外科医师根据术中失血情况提出输血申请，过程简化且迅速。输血科快速审批，紧急情况下可先电话通知后补手续。实时监测输血过程中的不良反应，确保输血安全。采用快速配血、血液预温等措施，缩短血液送达手术室时间。流程简化

严格执行输血核对制度，包括患者信息、血型、交叉配血等。输血核对安全性提升所有血液均经过传染病和病毒检测，确保无输血传播疾病风险。血液检测使用一次性输血器具，防止交叉感染。输血器具加强医护人员输血相关知识和技能培训，提高输血安全意识。医护人员培训

对输血