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目录CONTENTS麻疹概述麻疹的流行病学麻疹的临床表现麻疹的诊断与治疗麻疹的预防与控制麻疹的案例分析麻疹的培训与教育

01麻疹概述

定义麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎及特征性口腔麻疹黏膜斑和皮肤斑丘疹为特点。特点传染性强，易感人群广泛，儿童更为常见，病愈后可获得持久而稳定的免疫力。定义与特点

麻疹的流行与危害流行情况麻疹在全球范围内广泛流行，尤其在儿童中发病率较高，是导致儿童死亡的主要原因之一。危害程度预防措施麻疹病毒可引起严重的并发症，如肺炎、喉炎、脑炎等，严重时可危及生命。接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的措施，同时保持良好的个人卫生习惯，避免接触麻疹患者。123

麻疹病毒的特性病毒特性麻疹病毒属于副黏病毒科，单链RNA病毒，对外界抵抗力较弱，对紫外线、热、化学消毒剂等都敏感。030201传播方式主要通过空气飞沫传播，也可通过密切接触或接触污染的物品传播。病毒在体内的分布麻疹病毒进入人体后，首先在上呼吸道繁殖，然后侵入血液，形成病毒血症，最后到达全身各部位。

02麻疹的流行病学

麻疹病毒主要通过空气中的飞沫传播，患者在咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒会随飞沫进入空气中，他人吸入后即可感染。空气飞沫传播与麻疹患者密切接触，如共用物品、接触患者呼吸道分泌物等，也容易感染麻疹病毒。密切接触传播传播途径

未接种麻疹疫苗的儿童未接种麻疹疫苗的儿童是麻疹的主要易感人群，尤其是在儿童聚集的地方，如幼儿园、学校等。免疫力降低的人群长期患有慢性疾病、营养不良、免疫力低下的人群也容易感染麻疹病毒。易感人群

流行季节季节性流行麻疹在温带地区有明显的季节性流行，每年春季和冬季的发病率较高，而在热带地区则全年都可发生。春季和冬季麻疹在一年四季均可发生，但以春季和冬季为高发季节，尤其是在人员密集、空气不流通的场所，如医院、商场等。

03麻疹的临床表现

发热通常持续高烧，体温可达39-40℃，伴随全身不适、食欲不振等。呼吸道症状咳嗽、流涕、打喷嚏、咽部充血等，随着病情发展可能出现畏光、结膜充血、眼睑水肿等症状。皮疹红色斑丘疹，自头面部→颈→躯干→四肢，退疹后有色素沉着及细小脱屑。口腔麻疹粘膜斑是麻疹早期的特异性体征，位于双侧第二磨牙的对面颊粘膜上，可出现0.5-1mm大小的灰白色小点，周围有红晕，1-2天内迅速增多、融合，表面可破溃形成浅溃疡。典型麻疹症状

非典型麻疹症状轻型麻疹发热、呼吸道症状及皮疹均较轻，病程短，无并发症，常见于6个月以内或已接种麻疹疫苗的儿童。重型麻疹异型麻疹发热高达40℃以上，皮疹密集融合成暗红色，可伴有紫斑、出血点、肺炎、心衰等严重症状。多见于营养不良、免疫力低下的患儿。多见于接种过麻疹疫苗的患者，症状不典型，发热和呼吸道症状较轻，皮疹少、色淡，有时出现斑丘疹或水疱疹。123

肺炎脑炎喉炎心肌炎是麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下儿童，表现为咳嗽、气促、鼻翼煽动、肺部湿罗音等。严重时可导致呼吸衰竭、心力衰竭。麻疹病毒可侵犯中枢神经系统，引起脑炎，表现为高热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥等症状，严重者可导致昏迷、瘫痪等后遗症。麻疹病毒可引起喉部粘膜水肿、充血，导致声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等症状，严重时可导致喉梗阻、窒息。麻疹病毒可引起心肌细胞变性、坏死，导致心肌炎，表现为心悸、气促、面色苍白、心律失常等症状，严重者可导致心力衰竭、心源性休克等。并发症

04麻疹的诊断与治疗

发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑和全身斑丘疹等症状。麻疹患者接触史和疫区旅居史。血常规检查、血清学检测、病原学检测等。需与风疹、幼儿急疹等出疹性疾病进行鉴别诊断。诊断标准临床症状流行病学史实验室检查鉴别诊断

一般治疗卧床休息、保持室内空气新鲜、保持眼、鼻、口及皮肤清洁等。对症治疗高热时可用退热剂，咳嗽时可用祛痰止咳药，继发细菌感染时可用抗生素。中医治疗根据病情选用清热解毒、透疹解表等中药方剂。并发症治疗麻疹易引起喉炎、肺炎、脑炎等并发症，需及时诊断治疗。治疗方法

对患者进行隔离治疗，对密切接触者进行观察。控制传染源加强室内空气流通，避免人群密集场所，接触患者时戴口罩。切断传播途种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的措施。接种疫苗对易感人群进行疫苗接种，加强健康教育，提高人群免疫力。保护易感人群预防措施

05麻疹的预防与控制

疫苗接种麻疹疫苗种类和接种时间包括麻疹减毒活疫苗和麻疹-风疹-腮腺炎三联疫苗，接种时间通常在儿童8个月龄和18个月龄时各接种一次。接种麻疹疫苗的注意事项疫苗接种的禁忌症接种前要确保儿童身体健康，接种后注意观察不良反应，如发热、皮疹等。对麻疹疫苗成分过敏、患有严重疾病、免疫缺陷或接受过免疫抑制剂治疗的人不宜接种。123

隔离措施隔离患者麻疹患者应在家或医院隔离