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危重症患者压力性损伤的预防试题及答案

一、单选题（1~30题）

1.压力性损伤形成的主要原因是（）

A.全身营养不良

B.年老体弱

C.理化刺激

D.局部长期受压

答案：D。压力性损伤是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，局部长期受压是主要原因，而全身营养不良、年老体弱等是诱发因素，理化刺激不是主要成因。

2.下列哪种患者最易发生压力性损伤（）

A.高热多汗

B.肥胖

C.昏迷

D.营养不良

答案：C。昏迷患者自主活动能力丧失，长时间维持一个姿势，不能自行变换体位，局部组织持续受压，最易发生压力性损伤。高热多汗、肥胖、营养不良患者有一定的发生风险，但相对昏迷患者来说概率稍低。

3.预防压力性损伤时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）

A.海绵垫

B.气垫褥

C.橡皮气圈

D.水褥

答案：C。橡皮气圈会使局部血液循环受阻，造成静脉充血与水肿，且在气圈表面形成温度、湿度较高的小环境，反而增加了压力性损伤的发生风险，故不宜使用。海绵垫、气垫褥、水褥都能分散压力，缓解局部压迫。

4.仰卧位最易发生压力性损伤的部位是（）

A.肩胛部

B.骶尾部

C.肘部

D.足跟部

答案：B。仰卧位时，骶尾部处于身体最低位，承受压力最大，且此处皮肤薄，皮下组织少，缺乏肌肉和脂肪组织保护，血液循环差，所以最易发生压力性损伤。肩胛部、肘部、足跟部也有发生风险，但相对骶尾部概率稍低。

5.预防压力性损伤的关键措施是（）

A.皮肤清洁

B.肢体被动运动

C.观察皮肤情况

D.避免局部长期受压

答案：D。避免局部长期受压可以改善局部血液循环，是预防压力性损伤的关键。皮肤清洁、肢体被动运动、观察皮肤情况等都是预防措施的一部分，但不是关键措施。

6.压力性损伤的Ⅱ期表现为（）

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.表皮水疱

C.浅层组织感染

D.溃疡形成

答案：B。压力性损伤Ⅱ期表现为表皮水疱，局部皮肤红、肿、热、痛是Ⅰ期表现，浅层组织感染、溃疡形成是更严重阶段的表现。

7.对已发生Ⅱ期压疮的患者，护理措施错误的是（）

A.避免局部继续受压

B.加强营养支持

C.大水疱可用注射器抽出疱内液体

D.局部使用滑石粉

答案：D。滑石粉可能会堵塞毛孔，影响皮肤呼吸，还可能导致细菌滋生，加重皮肤损伤，对Ⅱ期压疮患者不适用。避免局部继续受压、加强营养支持、大水疱用注射器抽出疱内液体都是正确的护理措施。

8.以下哪种情况不是压力性损伤的危险因素（）

A.石膏固定

B.大小便失禁

C.应用抗生素

D.局部皮肤水肿

答案：C。应用抗生素主要是用于抗感染治疗，本身不是压力性损伤的危险因素。石膏固定会限制肢体活动，导致局部受压；大小便失禁会使皮肤长期处于潮湿环境，增加摩擦力和剪切力；局部皮肤水肿会影响皮肤的血液循环和营养供应，这些都是压力性损伤的危险因素。

9.预防压力性损伤时，应定期为患者翻身，一般卧床患者翻身间隔时间为（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B。一般卧床患者每2小时翻身一次，可有效避免局部组织长期受压，预防压力性损伤。对于病情较重、皮肤状况较差的患者，可能需要缩短翻身间隔时间。

10.压力性损伤的好发部位不包括（）

A.耳廓

B.膝关节内外侧

C.胸骨柄

D.腹部

答案：D。腹部一般不是压力性损伤的好发部位。耳廓、膝关节内外侧、胸骨柄等部位在长期受压情况下都容易发生压力性损伤。

11.当床头抬高（）度时，会增加剪切力，易导致压力性损伤。

A.15

B.30

C.45

D.60

答案：C。当床头抬高45度时，身体下滑，会产生较大的剪切力，使皮肤与深层组织之间发生相对移位，导致血管扭曲、变形，影响血液循环，增加压力性损伤的发生风险。

12.评估压力性损伤风险的常用工具是（）

A.格拉斯哥昏迷量表

B.诺顿评分量表

C.匹兹堡睡眠质量指数

D.汉密尔顿抑郁量表

答案：B。诺顿评分量表是常用的评估压力性损伤风险的工具，通过对患者的身体状况、精神状态、活动能力等方面进行评估，预测压力性损伤的发生风险。格拉斯哥昏迷量表用于评估昏迷程度，匹兹堡睡眠质量指数用于评估睡眠质量，汉密尔顿抑郁量表用于评估抑郁程度。

13.对压力性损伤高危患者，可在骨隆突处涂抹（）保护皮肤。

A.凡士林

B.碘伏

C.酒精

D.炉甘石洗剂

答案：A。凡士林可以在皮肤表面形成一层保护膜，减少皮肤与床单等的摩擦，保护皮肤，适用于压力性损伤高危患者骨隆突处皮肤的保护。碘伏主要用于消毒，酒精刺激性较大，炉甘石洗剂主要用于止痒等，都不适合用于这种情况。

14.压力性损伤Ⅲ期的特点是（）

A