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北京市退休医保政策

第一章北京市退休医保政策概述

在我国，医疗保险是一项重要的社会保障制度，旨在保障参保人员在生病时能够得到及时、有效的医疗服务。北京市作为我国的首都，其退休医保政策具有独特的特点。以下将从政策概述、参保条件、缴费标准、待遇享受等方面为您详细介绍北京市退休医保政策。

一、政策概述

北京市退休医保政策是指针对北京市退休人员参加的基本医疗保险和补充医疗保险。基本医疗保险主要包括住院医疗保险、门诊医疗保险和特殊病种医疗保险，而补充医疗保险则是在基本医疗保险的基础上，对部分自付费用进行补充。

二、参保条件

1.具有北京市户籍的退休人员；

2.已参加北京市职工基本医疗保险；

3.符合国家规定的退休年龄。

三、缴费标准

1.基本医疗保险：退休人员按照本人退休前缴费年限和缴费基数，按月缴纳基本医疗保险费。缴费基数根据退休前月平均工资确定，缴费比例为9%。

2.补充医疗保险：退休人员按照本人退休前缴费年限和缴费基数，按月缴纳补充医疗保险费。缴费基数根据退休前月平均工资确定，缴费比例为2%。

四、待遇享受

1.住院医疗保险：退休人员在住院治疗时，基本医疗保险基金支付住院医疗费用的80%，个人自付20%。补充医疗保险对基本医疗保险不予支付的部分进行补充，个人自付比例进一步降低。

2.门诊医疗保险：退休人员在门诊治疗时，基本医疗保险基金支付门诊医疗费用的70%，个人自付30%。补充医疗保险对基本医疗保险不予支付的部分进行补充，个人自付比例进一步降低。

3.特殊病种医疗保险：退休人员患有特殊病种，如恶性肿瘤、尿毒症等，可享受特殊病种医疗保险待遇。基本医疗保险基金支付特殊病种医疗费用的80%，个人自付20%。补充医疗保险对基本医疗保险不予支付的部分进行补充，个人自付比例进一步降低。

五、报销流程

1.住院医疗保险：退休人员在住院治疗期间，先由基本医疗保险基金支付，个人自付部分在出院时结算。

2.门诊医疗保险：退休人员在门诊治疗时，先由基本医疗保险基金支付，个人自付部分在结算时支付。

3.特殊病种医疗保险：退休人员患有特殊病种，在住院或门诊治疗时，先由基本医疗保险基金支付，个人自付部分在结算时支付。

第二章参加北京市退休医保的实操步骤

参加北京市退休医保其实挺简单的，就像咱们平时办个手机卡或者办个会员卡一样，得先了解清楚怎么操作。下面我就给你详细说说，咱们一步步来。

首先，你得先是个北京户口，这是最基本的条件。然后，你得已经退休了，也就是说，你已经领上了退休金。这两个条件都有了，你就可以开始准备了。

第一步，你得去领一份《北京市职工医疗保险参保登记表》。这表格哪儿能领呢？就在你退休前工作的单位，或者你住的那个街道的社保所，都能给你。

第二步，准备好你的身份证、户口本、退休证这些身份证明材料，还有你退休前的工作年限证明，这些都得是原件和复印件。

第三步，拿着这些材料去你退休前工作的单位，或者街道的社保所，填写那份《参保登记表》。填的时候可别马虎，得填得清清楚楚，特别是你的基本信息，万一填错了，后面办手续可就麻烦了。

填完表之后，工作人员会帮你审核材料，如果没问题，他们就会给你一个《医疗保险参保登记回执》。这个回执可重要了，以后办手续都得用上。

第四步，就是交费了。退休医保的费是要按月交的，每个月的交费标准不一样，具体多少得看你的退休前工资。交费的方式也简单，可以自己去银行网点交，也可以在网上银行交，或者通过社保自助服务终端交。

交完费之后，你就可以享受医保待遇了。比如说，如果你生病了，要去医院看病，拿着你的医保卡和身份证，就可以去医保定点医院就医。看病的时候，大部分的费用医保都能帮你报销，自己只需要付一小部分。

如果你住的是住院，出院的时候，医院会把你的医疗费用结算单送到社保所，然后社保所会帮你审核报销，剩下的钱就会打到你的银行账户里。

第三章北京市退休医保就医流程全解析

咱们刚才说了怎么参加北京市退休医保，那接下来得聊聊怎么用医保看病了。这就像你去超市购物，你得知道怎么结账一样，用医保看病也有个流程，咱们得搞明白。

首先，你得有一张医保卡，这就像超市的会员卡，上面有你个人的医保信息。没有医保卡可不行，你去医院看病，医生得看这个才能给你报销。

第一步，你得先找到医保定点医院。这些医院都是和医保局合作过的，你拿着医保卡可以直接报销。这定点医院哪儿找？网上查，或者去社保所问问，都能找到名单。

第二步，你去医院看病，记得带上医保卡和身份证。挂号的时候，你告诉挂号窗口你是医保参保人，他们会给你一个挂号单，上面会注明你这次看病的费用信息。

第三步，看病了。医生给你诊断完，开了药或者安排了检查，这时候你就要注意了，医保能报的费用和不能报的费用要分清楚。比如，普通感冒，医保能报；但是像一些进口药或者特殊检查，医保可能就不报了。