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临床执业助理医师生理学考试考题解

1.考题：简述心脏的泵血过程及其调节机制。

解答：

心脏的泵血过程主要包括心房收缩、心室收缩和心室舒张三个阶段。

（1）心房收缩：在心脏周期的舒张期，心房开始收缩，将血液泵入心室。此时，心房的压力升高，促使心室充盈。

（2）心室收缩：心房收缩后，心室进入收缩期。首先，心室的压力迅速升高，使房室瓣关闭，防止血液倒流入心房。随后，心室的压力继续升高，超过动脉血压，动脉瓣开放，血液被泵入动脉。

（3）心室舒张：心室收缩结束后，进入舒张期。此时，心室的压力迅速下降，动脉瓣关闭，防止血液倒流入心室。随后，心室的压力继续下降，房室瓣开放，血液重新充盈心室。

心脏泵血过程的调节机制主要包括以下几方面：

（1）神经调节：交感神经和副交感神经共同调节心脏的活动。交感神经兴奋时，心率加快，心肌收缩力增强；副交感神经兴奋时，心率减慢，心肌收缩力减弱。

（2）体液调节：肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素等体液因素可以调节心脏的活动。肾上腺素和去甲肾上腺素可以增加心率、心肌收缩力；甲状腺激素可以增加心肌收缩力和心率。

（3）自身调节：心脏可以通过自身的调节机制，如心肌的伸展性和自律性，来适应不同的生理需求。

2.考题：试述肺通气的动力及影响因素。

解答：

肺通气的动力主要包括呼吸肌的收缩和舒张、胸廓的扩大和缩小以及肺泡的弹性回缩力。

（1）呼吸肌的收缩和舒张：呼吸肌主要包括膈肌和肋间肌。吸气时，膈肌和肋间外肌收缩，使胸廓扩大，肺内压力降低，空气进入肺泡；呼气时，膈肌和肋间外肌舒张，胸廓缩小，肺内压力升高，空气从肺泡排出。

（2）胸廓的扩大和缩小：胸廓的扩大和缩小是呼吸肌收缩和舒张的结果。吸气时，胸廓扩大，肺内压力降低；呼气时，胸廓缩小，肺内压力升高。

（3）肺泡的弹性回缩力：肺泡具有一定的弹性，当肺泡扩张时，其弹性回缩力使肺泡缩小，产生呼气；当肺泡缩小到一定程度时，弹性回缩力减小，肺泡扩张，产生吸气。

肺通气的影响因素主要包括以下几方面：

（1）呼吸肌力量：呼吸肌力量的强弱直接影响肺通气的效果。呼吸肌力量增强，肺通气量增加；呼吸肌力量减弱，肺通气量减少。

（2）肺泡表面张力：肺泡表面张力是肺泡内液体分子之间的吸引力。表面张力越大，肺泡越小，肺通气阻力增大；表面张力越小，肺泡越大，肺通气阻力减小。

（3）气道阻力：气道阻力是指气体在气道中流动时遇到的摩擦力。气道阻力越大，肺通气阻力增大；气道阻力越小，肺通气阻力减小。

3.考题：阐述肾脏的排泄功能及其调节机制。

解答：

肾脏的排泄功能主要包括尿液生成、尿液浓缩和尿液排出。

（1）尿液生成：尿液生成包括肾小球滤过、肾小管重吸收和肾小管分泌三个过程。

①肾小球滤过：血液通过肾小球毛细血管时，水分、电解质和小分子物质被滤过到肾小囊，形成原尿。

②肾小管重吸收：原尿流经肾小管时，大部分水分、电解质和营养物质被重吸收回血液。

③肾小管分泌：肾小管细胞将某些代谢产物分泌到肾小管中，如氢离子、钾离子等。

（2）尿液浓缩：尿液在肾髓质中通过逆流倍增机制进行浓缩。

（3）尿液排出：尿液通过输尿管、膀胱和尿道排出体外。

肾脏排泄功能的调节机制主要包括以下几方面：

（1）神经调节：交感神经和副交感神经共同调节肾脏的活动。交感神经兴奋时，肾血管收缩，肾小球滤过率降低；副交感神经兴奋时，肾血管舒张，肾小球滤过率增加。

（2）体液调节：抗利尿激素（ADH）、醛固酮等体液因素可以调节肾脏的活动。ADH增加肾小管对水的重吸收，使尿液浓缩；醛固酮增加肾小管对钠的重吸收，使尿液排钠减少。

（3）自身调节：肾脏可以通过自身的调节机制，如肾小球滤过率、肾小管重吸收和肾小管分泌，来适应不同的生理需求。