工程险理赔协议书范本.docxVIP

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工程险理赔协议书范本

?甲方:[保险公司名称],统一社会信用代码:[具体代码],住所地:[公司地址],法定代表人:[姓名]。

乙方:[被保险人名称],统一社会信用代码:[具体代码],住所地:[公司地址],法定代表人:[姓名]。

鉴于乙方就其[工程名称]向甲方投保了工程险,现因该工程发生保险事故,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就工程险理赔事宜达成如下协议:

一、保险事故及理赔范围

1.保险事故描述

乙方所投保的[工程名称]于[事故发生日期]在[事故发生地点]发生了[详细事故情况,如火灾、坍塌等]保险事故,导致工程部分受损。

2.理赔范围

甲方依据保险合同的约定,对本次保险事故造成的乙方工程直接物质损失、相关费用损失以及依法应承担的第三者责任损失等承担理赔责任。具体包括但不限于:

工程主体结构受损的修复费用,以具备相应资质的鉴定机构出具的鉴定报告中确定的修复方案及费用为准。

因事故导致的工程设备损坏或报废的重置费用。

为抢救工程、减少损失而发生的合理费用,如抢险费用、临时工程费用等。

依法应由乙方承担的对第三者人身伤亡或财产损失的赔偿费用,但需符合保险合同中关于第三者责任的条款约定。

二、双方权利与义务

(一)甲方权利与义务

1.权利

有权要求乙方提供与保险事故相关的证明材料、资料及文件,包括但不限于事故报告、损失清单、鉴定报告、维修发票、相关协议等,以便甲方进行理赔审核。

有权对保险事故的原因、损失情况进行调查核实,乙方应予以配合,提供必要的协助。

在审核理赔申请过程中,如发现乙方存在故意隐瞒、虚报损失等欺诈行为,甲方有权拒绝理赔,并依法追究乙方的法律责任。

2.义务

按照本协议及保险合同的约定,及时、准确地对乙方的理赔申请进行审核,并在合理期限内作出理赔决定。

若理赔申请经审核符合保险合同约定,甲方应在双方约定的时间内将理赔款项支付至乙方指定的银行账户。

向乙方提供理赔所需的资料清单及流程说明,确保乙方清楚了解理赔程序和要求。

(二)乙方权利与义务

1.权利

有权要求甲方按照本协议及保险合同的约定及时履行理赔义务,支付理赔款项。

在甲方对理赔申请存在疑问时,有权进行解释和说明,提供相关证据以支持自身的理赔请求。

2.义务

如实向甲方告知保险事故的发生情况,不得隐瞒或虚报任何重要事实。

在保险事故发生后,立即采取合理措施进行施救,防止损失扩大,并及时通知甲方。

按照甲方要求,及时提供与保险事故相关的各种证明材料、资料及文件,保证所提供材料的真实性、完整性和合法性。

在收到甲方支付的理赔款项后,出具合法有效的收款凭证。

三、理赔程序

1.乙方报案

乙方在保险事故发生后[X]小时内,应及时向甲方报案,提供事故发生的时间、地点、原因、损失情况等初步信息。

2.提交理赔申请

乙方应在保险事故处理完毕后[X]个工作日内,向甲方提交书面理赔申请,并附上以下证明材料:

保险单正本。

事故报告,详细说明事故发生的经过、原因及损失情况。

损失清单,包括受损财产的名称、规格、数量、损失程度等。

相关部门出具的证明文件,如消防部门的火灾事故证明、质量监督部门的事故鉴定报告等。

维修发票、工程预算书等与损失金额相关的凭证。

其他甲方要求提供的证明材料。

3.甲方审核

甲方收到乙方的理赔申请及相关证明材料后,应在[X]个工作日内进行审核。审核过程中,甲方有权要求乙方补充或提供进一步的证明材料,乙方应积极配合。

4.理赔决定

经审核,如乙方的理赔申请符合保险合同约定,甲方应在审核通过后的[X]个工作日内作出同意理赔的决定,并通知乙方;如不符合保险合同约定,甲方应在[X]个工作日内向乙方发出拒赔通知,说明拒赔理由。

5.理赔款项支付

甲方作出同意理赔的决定后,应在双方约定的时间内将理赔款项支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:

开户银行:[银行名称]

账户名称:[账户所有人姓名]

银行账号:[具体账号]

四、理赔款项的支付与使用

1.支付方式

甲方将通过银行转账的方式将理赔款项支付至乙方指定的银行账户。

2.支付时间

如无特殊情况,甲方应在同意理赔决定作出后的[X]个工作日内完成款项支付。

3.款项使用

乙方应确保理赔款项专款专用,仅用于本次保险事故造成的损失修复、赔偿及相关费用支出,不得挪作他用。乙方应向甲方提供理赔款项使用情况的报告,包括费用支出明细、发票等凭证,以便甲方进行监督。

五、违约责任

1.甲方违约责任

若甲方未按照本协议及保险合同的约定及时、准确地支付

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