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卫生信息数据共享与交换规范
卫生信息数据共享与交
换规范-医疗服务
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卫生信息数据共享与交换规范
文档修订记录
序号版本号版本日期编辑人复核人修订内容
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2.
3.
文档摘要
本文档主要描述了区域卫生共享与交换的数据范围。
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卫生信息数据共享与交换规范
目录
前言4
1范围6
2规范性引用文件6
3术语和定义7
3.1城乡居民健康档案7
3.2电子病历7
3.3全员人口信息库7
3.4卫生信息共享文档7
3.5主索引（MPI）8
3.6患者唯一标识8
3.7前置机8
3.8值域8
4缩略语9
5规则约定9
5.1居民健康卡号9
5.2个人主索引9
5.3患者ID9
5.4事件号10
5.5表关联关系10
5.6其他约定10
6数据采集方式11
7公共数据表12
7.1（扩展）病人表Cehr_Patient12
7.2（扩展）就诊记录Cehr_Active_Patient13
8医疗服务16
8.1门诊摘要16
8.1.1（新增）门诊/急诊挂号数据表OUTPATIENT_REGISTERED16
8.1.2医疗服务-门诊摘要信息OUTPATIENT18
8.1.3医疗服务-门诊摘要信息_诊断OUTPATIENT_DIAG21
2
卫生信息数据共享与交换规范
8.1.4医疗服务-门诊摘要信息_用药OUTPATIENT_DRUG22
8.1.5（新增）医疗服务-门诊摘要信息_费用结算OUTPATIENT_SETT..25
8.1.6（扩展）医疗服务-门诊摘要信息_费用明细OUTPATIENT_FEE27
8.1.7（扩展）门急诊处方信息EDS_DISP_PRES_MASTER29
8.1.8门诊诊疗日报REPORT_OUTDAILY31
8.1.9门诊费用日报REPORT_OUTFEE32
8.2住院摘要34
8.2.1医疗服务-住院摘要信息INPATIENT34
8.2.2医疗服务-住院摘要信息_用药INPATIENT_DRUG36
8.2.3（新增）医疗服务-住院摘要信息_费用结算INPATIENT_SETT39
8.2.4（扩展）医疗服务-住院摘要信息_费用明细INPATIENT_FEE41
8.2.5（新增）医疗服务-住院摘要信息_诊断INPATIENT_DIAG43
8.2.6（扩展）手术记录OPER_RECORD45
8.2.7住院诊疗日报REPORT_INDAILY49
8.2.8住院费用日报REPORT_INFEE51
8.2.9（扩展）住院长期医嘱INPATIENT_LONGORDER52
8.2.10（扩展）住院临时医嘱INPATIENT_PROORDER55
8.2.11（扩展）住院病案首页INPAT
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