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精神疾病:理解与希望全球约有10亿人受精神健康问题影响。心理健康是整体健康的关键组成部分。科学技术正在改变精神疾病的诊断和治疗方式。今天,我们将探索这个领域的最新进展。作者:
精神疾病概述什么是精神疾病?精神疾病是影响思维、情绪和行为的健康状况。这些疾病可能会干扰日常功能。生物-心理-社会模型现代医学认识到精神疾病的多维本质。生物因素、心理因素和社会因素共同作用。复杂性与多样性每种精神疾病都有独特的表现形式。症状和体验因人而异,治疗需要个体化。
精神疾病的分类系统国际疾病分类系统(ICD-11)世界卫生组织制定的全球标准。提供精神疾病的统一编码和分类框架。精神疾病诊断与统计手册(DSM-5)美国精神医学协会发布的详细指南。为临床工作者提供诊断标准和决策支持。个体化诊断专业人员综合考虑患者情况。诊断是一个动态过程,需要全面评估。
心理健康的生物学基础神经递质多巴胺、血清素等化学物质在大脑中传递信息。这些物质的平衡对心理健康至关重要。遗传因素某些精神疾病具有遗传倾向。家族史可能增加个体患病风险。环境影响压力、创伤和生活事件可能触发或加重症状。环境与基因相互作用影响疾病表现。
抑郁症主要症状持续的悲伤或空虚感对活动丧失兴趣或愉悦感睡眠和食欲改变精力不足和注意力难以集中全球影响全球发病率约为4.4%超过2.64亿人受影响是致残的主要原因之一抑郁症类型重性抑郁障碍持续性抑郁障碍产后抑郁症季节性情感障碍
抑郁症的治疗方案药物治疗选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。三环类抗抑郁药。多巴胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(DNRIs)。心理治疗认知行为疗法(CBT)。人际关系疗法。正念疗法。物理治疗电休克疗法(适用于严重抑郁)。经颅磁刺激。支持系统家庭支持。同伴网络。社区资源。
焦虑障碍恐慌障碍突发的强烈恐惧发作社交焦虑障碍在社交情境中的强烈恐惧广泛性焦虑障碍持续性的过度担忧特定恐惧症对特定对象或情境的恐惧
焦虑障碍的管理认知行为疗法识别并改变不健康的思维模式药物治疗SSRIs、苯二氮卓类药物(短期)放松技术深呼吸、渐进性肌肉放松生活方式调整规律运动、减少咖啡因摄入
双相情感障碍1躁狂期情绪异常高涨。精力充沛,几乎不需要睡眠。冲动行为和判断力下降。2轻躁期情绪轻度高涨。功能尚可保持但有异常表现。3正常期情绪相对稳定。功能基本正常。4抑郁期情绪低落。能量下降,兴趣丧失。类似抑郁症状表现。
双相障碍的治疗3-5情绪稳定剂种类锂盐、丙戊酸盐等药物是治疗的基石70%治疗响应率适当治疗可显著改善大多数患者的生活质量30%复发风险坚持治疗可将复发风险降低近70%24/7支持需求持续支持对长期病情稳定至关重要
精神分裂症阳性症状阴性症状认知症状情感症状混合表现
精神分裂症治疗抗精神病药物减轻幻觉和妄想心理社会干预改善社交技能和日常功能家庭支持提供教育和减轻家庭负担社区支持住房援助和职业培训
创伤后应激障碍(PTSD)触发因素严重创伤事件,如战争、自然灾害、暴力或事故。亲身经历或目睹都可能导致PTSD。典型症状闯入性回忆,噩梦,闪回。回避与创伤相关的事物。警觉性增高,易惊吓。影响人群军人、急救人员风险较高。儿童和青少年也会受到影响,表现可能不同。
PTSD的治疗方法暴露疗法在安全环境中逐渐面对创伤记忆。减少恐惧反应,重建安全感。认知重建识别并挑战不健康的思维模式。改变对创伤事件的消极解释。眼动脱敏与再处理通过眼球运动减轻创伤记忆的情绪冲击。帮助大脑重新处理记忆。药物治疗选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。帮助管理抑郁和焦虑症状。
强迫症强迫观念反复出现的不受欢迎的想法或冲动焦虑这些想法引起明显的痛苦和焦虑强迫行为为减轻焦虑而执行的重复性行为时间消耗这些行为占用大量时间,影响正常生活
强迫症的治疗治疗方法主要特点有效率适用人群暴露与反应预防面对恐惧情境而不执行强迫行为70-80%大多数OCD患者认知行为疗法挑战不合理信念,改变思维模式60-70%所有年龄段药物治疗(SSRIs)调节大脑血清素水平40-60%中重度患者深部脑刺激通过植入电极调节脑功能60%左右难治性患者
饮食障碍神经性厌食症极度限制食物摄入。强烈害怕增重。体重严重偏低但仍自视为肥胖。心理特征:完美主义,对体重和体型过度关注。神经性贪食症反复发生暴食行为。通过呕吐、滥用泻药等方式防止体重增加。心理特征:自我评价过度依赖体型和体重。暴食障碍短时间内摄入大量食物。进食时感到失控。暴食后感到羞耻和内疚。不伴有厌食症和贪食症的补偿行为。
饮食障碍的综合治疗饮食障碍治疗需要多学科团队合作。营养康复与心理治疗同等重要。家庭参与对青少年恢复尤为关键。
儿童精神疾病注意力缺陷多动障碍(ADHD)注意力难以集中冲动行为过度活跃影响学习和社交发展自闭症谱系障碍社交互动困难交流能力受限重复行为和兴趣狭窄感官处理异常焦虑障碍
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