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是指患者感空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸活动用力，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现紫绀，呼吸辅助肌也参与活动，并有呼吸频率、深度与节律异常。;一、病因;（二）心脏病：各种原因所致心功不全
（三）中毒：尿毒症、糖尿病酮中毒、吗啡中毒。
（四）血液病：重度贫血、高铁血红蛋白血症。
（五）神经、精神因素：乏O2、中毒、CO2潴留、出血、肿瘤压迫、外伤所致呼吸中枢功能障碍、癔病。;二、临床表现及发生机制
呼吸困难分五类：
1．肺原性呼吸困难
是呼吸系统疾病引起通气、换气功能障碍、导致乏氧、CO2潴留。
临床分三类：
（1）吸气性呼吸困难：
见于各种原因引起喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻。;①喉部疾患：急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等。
②气管疾病：气管肿瘤、气管异物、气管受压（甲状腺肿大、淋巴结肿大、主A瘤压迫）等。
特点：吸气显著困难，重症：呼吸肌极度用力，胸膜负压↑，吸气时三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙），常伴干咳及高调吸气性喉呜。;（2）呼气性呼吸困难：
常见于支气管哮喘，喘息性慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。
特点：呼气费力，呼气时间↑，缓慢，常伴哮呜音。
（主要由肺泡弹力↓，小支气管狭窄阻塞所致）;（3）混合性呼吸困难：
常见于重症肺炎及肺TB、大片肺不张及肺梗塞、弥漫性肺间质纤维化、大量胸腔积液、气胸。
特点：吸气、呼气均费力，呼吸频率↑，变浅，常伴呼吸音异常（减弱或消失），可有病理性呼吸音。
（原因：由于肺部病变广泛，呼吸面积↓影响换气功能）;2．心原性呼吸困难
主要由左心和（或）右心衰竭引起，二者发生机制不同，左心衰呼吸困难严重。
左心衰发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。
;左心衰引起呼吸困难的特点：
活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻（①因坐位时，下半身回心血量↓，减轻肺淤血程度，②坐位时膈位置↓，运动加强，肺活量可增加10-30%，所以病情较重病人，常被迫采取端坐呼吸体位）。
急性左心衰时：
出现阵发性呼吸困难，多在夜间睡眠中发生→夜间阵发性呼吸困难。;发生机制：
1．睡眠时迷走N兴奋性增高→冠状A收缩
↓
心肌供血↓
↓
心功能↓
2．仰卧位时肺活量↓→下半身静脉回心血量↑
↓
肺淤血加重;急性左心衰表现：
常于睡眠中突感胸闷气急惊醒，被迫坐起，惊恐不安。
轻者：数分至数十分后症状逐渐消失。
重者：①气喘，面色青紫，出汗，有哮鸣音
②咳粉红色泡沫痰
③两肺底有湿性罗音
④心率加快
此种呼吸困难，又称心原性呼吸困难，常见于高心、冠心、风心、心肌炎、心肌病等。
右心衰竭时呼吸困难原因主要是体循环淤血所致。;3．中毒性呼吸困难：
发生在（急慢性肾衰）尿毒症、糖尿病酮症、肾小管性酸中毒时
→血中酸性代谢产物↑
↓
刺激呼吸中枢
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