安全知识点之六十七:心肺复苏术.pptxVIP

安全知识点之六十七:心肺复苏术.pptx

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心肺复苏术;心肺复苏概念:(Cardio-PulmonaryResuscitation)简称CPR是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施以挽救其生命。即胸外按压形成暂时的人工循环,电击除颤转复心室颤动,促使心脏恢复自主搏动,人工呼吸纠正缺氧,并努力恢复自主呼吸。?;心肺复苏步骤:

1.确认现场安全:判断现场的安全性,在紧急情况下通过实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味等来对异常情况做出判断。

2.判断意识:拍打双肩,凑近耳边大声呼唤:“喂!你怎么了?”如均无反应,则确定为意识丧失。

3、呼救:镇定大声喊叫来人请求他人拨打急救电话(120)。

4.翻转成复苏体位:右侧,一拳之隔防止压伤患者的胳膊!

5.胸外心脏按压:按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压。成人按压频率每分钟100-120次之间,深度按压5-6厘米,婴幼儿在1.5-2.5厘米之间;婴幼儿按压方法;开放气道之前清理口腔(将病人头偏向一侧)开放气道方法:

仰头举颏法

双手抬颌法

仰头抬颈法

心肺复苏与人工呼吸比例为30:2;;除颤

2010年的指南中,在AED就绪时,应先进行1.5-3分钟的CPR,然后再除颤。最新版则提出:当施救者可以立即取得AED时,对于成人心脏骤停患者,应尽快使用除颤器;若不能立刻取得AED,应该在他人前往获取以及转变AED的时候开始心肺复苏,在设备提供后尽快尝试进行除颤。医院和其他机构使用现场的AED或除颤器治疗心脏骤停的医务人员应立即进行心肺复苏,并且应在可取得的情况下立即使用准备好的AED/除颤器。以上建议旨在支持尽早进行心肺复苏和早期除颤,特别是在发生心脏骤停时现场有AED或除颤器的情况下。;心肺复苏的有效指标:

自主呼吸及心跳恢复:可听到心音,触及大动脉搏动,心电图示窦性心律、房性或交界性心律,即使为心房扑动或颤动也是自主心跳恢复的表现。

瞳孔变化:散大的瞳孔回缩变小,对光反射恢复。

按压时可扪及大动脉搏动。

收缩压达60mmHg以上。

发绀的面色、口唇、指甲转为红润。

脑功能开始好转的迹象。

终止复苏的??标:

复苏成功:自主呼吸及心跳已恢复良好,转入下一阶段治疗。

复苏失败:自主呼吸及心跳一直未恢复,脑干反射全部消失,心肺复苏操作已达30min以上,心电图成直线,医生判断已临床死亡。

特出情况:溺水、触电、新生儿抢救时间应延长1-2小时。;心肺复苏注意事项

按压深度变更:首次规定按压深度的上限:在胸外按压时,按压深度至少5厘米,但应避免超过6厘米。对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期开始的儿童),按压深度胸部前后径的三分之一,大约相当于婴儿4厘米,儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的按压深度,即5~6厘米

按压频率:按压频率规定为100~120次/分

在心肺复苏过程中,施救者应该以适当的速率(100至120次/分)和深度进行有效按压,同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间

胸壁回弹:为保证每次按压后使胸廓充分回弹,施救者在按压间隙,不依靠患者胸部,保证胸廓充分回弹。

低温治疗:

1.物理:冰袋、冰毯、冰帽;

2.灌注:一侧颈动脉体外冷却血液灌注;冰水鼻腔灌洗等;

3.液体:输入冷液体。

施救顺序:单一施救者的施救顺序:应先开始胸外按压再进行人工呼吸,减少首次按压的延时;30次胸外按压后做2次人工呼吸。;;汇报完毕

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