驾驶员日常健康监测检查记录.xlsxVIP

驾驶员日常健康监测检查记录

序号 车牌号 姓名 精神状态

是否正常 酒精测试正常标准:

每100ml

血液中,酒精含量低于20mg 是否出现发热

、干咳、呼吸

困难等症状 体温(℃)

标准不高于37℃ 异常情况

处理措施

1 是口否口 是口否口 是口否口

2 是口否口 是口否口 是口否口

3 是口否口 是口否口 是口否口

4 是口否口 是口否口 是口否口

5 是口否口 是口否口 是口否口

6 是口否口 是口否口 是口否口

7 是口否口 是口否口 是口否口

8 是口否口 是口否口 是口否口

9 是口否口 是口否口 是口否口

10 是口否口 是口否口 是口否口

11 是口否口 是口否口 是口否口

12 是口否口 是口否口 是口否口

13 是口否口 是口否口 是口否口

14 是口否口 是口否口 是口否口

15 是口否口 是口否口 是口否口

16 是口否口 是口否口 是口否口

17 是口否口 是口否口 是口否口

18 是口否口 是口否口 是口否口

备注:正常范围/超正常范围内请在(是否)口内选择打✓

车队负责人签名确认： 时间：年月日