13危重患者院内转运制度.pdf

最新资料推荐最新资料推荐

13.危重患者院内转运制度

类别护理管理制度名称危重症患者院内转运制度制定部门

护理质量与安全管理委员会参考文献临床护理工作手册首版生效

日期2019-1-14修订及生效日期2019-2-10版次第四版文件保

留期限3年适用部门全院各科室适用人群护理人员审核部门

护理质量与安全管理委员会签发人戈小虎新疆维吾尔自治区人

民医院危重患者院内转运制度为保证医院内转运绿色通

道的通畅，现制定下发规范转运危重患者工作流程。

一、转运前正确评估病情危重患者转运前,护士必须与

主管医生一起充分评估院内转运的可行性。

1、评估的内容包括患者的意识状态、生命体征、呼吸节律、血

氧饱和度、用药情况、伤口处理等。

2、其他情况评估:是否存在内环境紊乱(如低钾血症、酸中毒等)

诱发心律失常,搬运患者时是否会导致加重病情或出现意外损伤,躁

动患者是否有坠床的可能,引流装置是否有脱落的可能,有无影响呼

吸循环的潜在危险因素等。

二、充分尊重患方的知情权医护人员应从法律的角度来

尊重患者的知情权尊重患者的知情权,必须把转运风险告知患者及家属。

建立良好的医患关系和风险预告制度,维护病人知情同意权,并

实施签字认可,使医患双方共同承担起生命和健康的风险,建立抵御

风险的共同体,提高满意度。

1//4

三、转运前的充分准备1、转运途中氧气供应在转运途中

采用便携式氧气瓶给氧,并检查氧气瓶内氧气是否充足。

2、转运途中仪器准备检查心电监护仪蓄电池情况,以确

保转运途中能记录患者的心率、心律、血氧饱和度、血压等情况,以

便及时发现病情变化,采取有效的急救措施。

准备带蓄电池的微量泵,在转运途中能保证均速给药。

呼吸机支持的患者需配备转运呼吸机,检查转运呼吸机工作情

况,对于昏迷患者及使用机械通气的患者应备简易呼吸皮囊、气管插

管等物品。

3、转运中药物准备保证转运途中有必需的备用药品,置

于急救箱中,用标签标明。

抢救药品如:肾上腺素、阿托品、地塞米松、甘露醇等。

根据患者病情变化,遵医嘱予不同的急救药物,如躁动患者应备

镇静剂。

四、转运前患者的准备1检查插管固定的安全确保气道

通畅,气管插管患者应记录插管深度,检查人工气道的固定,必要时加

固原来的固定,以防转运过程中不慎使导管滑脱或移位。

2清理呼吸道危重患者均可能出现气道阻塞,转运前吸

净口咽分泌物和血液,采取平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物等误吸,

必要时予放置口咽通气管或气管插管并加以固定,确保气道通畅。

观察患者的面色及血氧饱和度的指标。

3管道护理意识障碍的患者一律选用静脉留置导管。

最新资料推荐最新资料推荐

转运前检查穿刺部位,检查静脉通路是否通畅,调整好补液速度。

各种引流管保持畅通、有效,各连接处连接紧密,防止滑脱,清空

尿袋。

脑外伤、脑血管意外的患者转运前尽量去除增加颅内压的因素,

控制烦躁,妥善约束患者,适当使用镇静剂等。

对有颈椎损伤,必须使用颈托固定。

五、加强与接收部门的沟通协调1、转运前应通知相关科

室做好相应的接收准备,如需准备监护仪、吸引器、呼吸机、微量泵

等,联系好接收时间,以便患者一到就可以检查、手术等。

2、电话通知电梯,减少等候时间,为患者的诊治争取宝贵的时

间。

六、转运中病情的监测与记录1、转运中应严密观察患

者的意识状态、生命体征、呼吸节律、血氧饱和度等;重视患者的主

诉和表情变化;定时观察