变更注册申请表 (1).pdf

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二级注册XXX师变更注册申请表

姓名王XX性别男身份证件号5201XXXXXXXXXXXXXX证件类型身份证

现单名称XXXXXXXX公司

用位企业资质证书号XXXXXX所属行业勘察设计或检测机构

名称XXXXXXXX公司

原注册(注册执业)XXXXXXXX

聘证书号原

单原执业印章

XXXXXXX-0XX章

位注册号

(印)

注册有效期20XX-XX-XX

本人经办人

联系方式138XXXXXXXX138XXXXXXXX

手机号手机号

近一个注册期内继续教育情况(半年内到期人员填写)

选修/必修培训时间培训内容学时

选修20XXXXXXXXX

必修20XXXXXXXXX

聘用单位意见

承诺:本人只受聘于本单位并缴纳社保,未受聘于其我单位已聘用某某某同志,依法签订了劳动

他单位或在其他单位缴纳社保,未在外单位注册其他执业合同并缴纳了社保,聘用期为XXXX年XX月至XXXX

资格,身体健康,在从事勘察设计工作中无违反职业道德年XX月,其申报材料内容真实,同意申报注册。本

行为,无违法违规行为。按要求完成了继续教育培训。未单位和本人对企业信息、聘用信息和社保的真实性、

处于刑事处罚执行期和规定的不予注册期内。本人对以上有效性负责,如有虚假,愿承担一切责任。

内容及所有申请材料内容真实性和有效性负责,如有虚

假,愿承担一切责任。法定代表人签字:(手写)

(公章)

申请人签字(手写):20XX年XX月XX日

20XX年XX月XX日

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