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急诊医学复习题+答案

一、单选题共（90题，每题1分，共90分）

1.下列选项中，不属于急性心填塞指征的是

A、动脉压下降

B、心浊音界增宽

C、静脉压升高

D、脉压曾大

正确答案：D

答案解析：急性心填塞时，静脉压升高、动脉压下降、心浊音界

增宽均是常见的表现。而脉压通常是减小而不是增大，所以不属于

急性心填塞指征的是脉压增大。

2.2000年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例

A、15:2

B、13:2

C、13：3

D、15：3

正确答案：A

答案解析：2000年国际复苏指南中推荐的闭胸心脏按压与人工呼吸

比例为大于15：2o在进行心肺复苏时，合适的按压与呼吸比例对

于提高复苏成功率很重要，15：2的比例有助于维持有效的循环和

气体交换。

3.诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是

A、有胸腔感染症状

B、有皮下气肿

C、引流管内有较多鲜血流出

D、引流管内持续漏气，病情无好转

正确答案：D

答案解析：较大支气管裂伤时，空气可经支气管裂伤处持续进入胸

腔，导致引流管内持续漏气，病情难以好转，这是诊断外伤性较大

支气管裂伤的主要依据。皮下气肿可见于多种情况，并非主要依据;

胸腔感染症状不是诊断较大支气管裂伤的特异性表现；引流管内较

多鲜血流出不一定提示较大支气管裂伤，也可能是其他部位出血等

原因。

4.临床上最常见的心肌梗死类型是（）

A、急性前壁心肌梗死

B、急性前间壁心肌梗死

C、急性下壁心肌梗死

D、急性心内膜下心肌梗死

E、急性心尖区心肌梗死

正确答案：0

答案解析：急性下壁心肌梗死是临床上最常见的心肌梗死类型之一。

这主要是因为供应下壁心肌的血管如右冠状动脉等相对较为粗大且

走行相对固定，其发生病变导致心肌梗死的几率相对较高。急性前

壁心肌梗死常见于左冠状动脉前降支病变；急性前间壁心肌梗死主

要与前降支的分支病变有关；急性心尖区心肌梗死相对较少见；急

性心内膜下心肌梗死往往是多支冠状动脉严重病变等综合因素导致,

不如急性下壁心肌梗死常见。

5.上消化道大出血最常见的原因是

A、糜烂性出血性胃炎

B、胃癌

C、消化性溃疡

D、肝硬化食道静脉曲张破裂

E、胃粘膜脱垂症

正确答案：C

答案解析：上消化道大出血最常见的原因是消化性溃疡。消化性溃

疡括胃溃疡和十二指肠溃疡，溃疡侵蚀周围血管可导致出血，是

上消化道大出血较为常见的病因。肝硬化食道静脉曲张破裂也是上

消化道大出血的重要原因，但相比之下，消化性溃疡更为常见。糜

烂性出血性胃炎、胃癌、胃粘膜脱垂症等也可引起上消化道出血，

但不是最常见的原因。

6.危重型哮喘最常见的电解质紊乱是

A、低血钠

B、低血钾

C、低血镁

D、低血钙

正确答案：B

答案解析：危重型哮喘发作时由于气道阻塞通气不足可导致

二氧化碳潴留引起呼吸性酸中毒。在呼吸性酸中毒的情况下肾

脏会进行代偿通过排氢保钠来维持酸碱平衡同时钾离子会向细

胞内转移导致血钾降低。因此危重型哮喘最常见的电解质紊乱

是低血钾。

7.治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷错误的是

A、如发生休克首先输入生理盐水或胶体溶液迅速纠正休克

B、无休克或休克已纠正输入0.45%盐水至渗透压至330mosm/(kgH

0)

C、应用小量胰岛素

D、用胰岛素的同时血糖降至13.9mm0I(250mg/dl)左右开始输入

5%葡萄糖液

E、立即输碳酸氢钠

正确答案：E

答案解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗时一般不宜过早使用碳

酸氢钠只有在严重酸中毒时才考虑使用因为过早补碱可能导致

脑脊液pH反常降低加重昏迷且可引起血钾进一步降低等不良后

果。A选项发生休克时首先输入生理盐水或胶体溶液迅速纠正休

克是正确的；B选项