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内科护理学：甲状腺功能亢进演讲人：日期：

目录CONTENTS01甲状腺功能亢进概述02甲状腺功能亢进的诊断03甲状腺功能亢进的治疗04甲状腺功能亢进的护理05甲状腺功能亢进的并发症及预防06甲状腺功能亢进的康复与随访

01甲状腺功能亢进概述

定义甲状腺功能亢进是由于甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，导致身体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征。病因甲状腺功能亢进的原因包括弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎等，其中Graves病最为常见。此外，碘摄入过多、家族遗传等因素也可能导致甲状腺功能亢进。定义与病因

其他症状如甲状腺肿大、突眼、眼裂增宽、瞬目减少等。神经系统症状如易激动、烦躁、失眠、心悸、乏力、手抖等，腱反射亢进、肌肉无力等。心血管系统症状如心悸、气短、胸闷、心率增快等，严重者可出现心房纤颤、心力衰竭等。消化系统症状如食欲亢进、大便次数增多或腹泻、体重下降等。高代谢症候群如怕热、多汗、皮肤潮湿、低热等，部分患者可有高热。主要症状

流行病学特点发病率甲状腺功能亢进在全球范围内的发病率较高，且呈逐年上升趋势。性别与年龄女性患者明显多于男性，且好发于20-40岁的中青年人。地区分布世界各地均可发生，但以沿海地区和碘缺乏地区更为常见。遗传因素甲状腺功能亢进具有一定的家族遗传性，有家族史者发病率较高。

02甲状腺功能亢进的诊断

实验室检查甲状腺激素水平检测01T3、T4、FT3、FT4等甲状腺激素水平升高，是甲状腺功能亢进的主要指标。促甲状腺激素（TSH）水平检测02TSH水平通常降低，反映垂体对甲状腺激素的负反馈调节。甲状腺自身抗体检测03包括TSH受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等，有助于确定甲状腺功能亢进的原因。血常规及肝功能检查04了解患者白细胞、肝功能等情况，为治疗提供参考。

影像学检查甲状腺超声可显示甲状腺肿大、结节、血流丰富等特征，有助于诊断甲状腺功能亢进。甲状腺核素扫描可了解甲状腺摄碘功能及甲状腺形态，有助于鉴别甲状腺功能亢进与甲状腺炎等疾病。CT或MRI检查在特殊情况下，如怀疑甲状腺肿瘤或甲状腺肿大压迫气管时，需进行CT或MRI检查以评估病情。

典型症状包括易激动、失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、大便次数增多等，这些症状与甲状腺激素分泌过多有关。突眼征部分甲状腺功能亢进患者可出现突眼征，表现为眼球向前突出，眼睑肿胀，眨眼次数减少等。其他表现如皮肤潮红、水肿、毛发脱落等，以及女性月经失调、男性乳腺发育等性激素紊乱症状。甲状腺肿大甲状腺肿大是甲状腺功能亢进的常见体征，程度不一，可表现为轻度弥漫性肿大或重度结节性肿大。临床表现评03甲状腺功能亢进的治疗

药物治疗抗甲状腺药物抗甲状腺药物是甲状腺功能亢进的首选治疗方法，主要通过抑制甲状腺激素的合成和释放，减轻甲状腺功能亢进的症状。β-受体阻断剂甲状腺激素β-受体阻断剂能够阻断甲状腺激素对心脏的刺激作用，减轻心率加快、心悸等症状。在特定情况下，甲状腺激素可以用于治疗甲状腺功能亢进，尤其是在准备进行放射性碘治疗或手术治疗前。123

放射性碘治疗放射性碘摄取放射性碘治疗是利用甲状腺对碘的摄取特性，将放射性碘聚集在甲状腺内，破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和释放。030201治疗效果放射性碘治疗通常只需一次治疗，治愈率较高，但需要定期监测甲状腺功能，以避免甲状腺功能减退的发生。治疗注意事项放射性碘治疗前应停用抗甲状腺药物，并遵循医生的指导进行低碘饮食。

手术治疗通常适用于抗甲状腺药物治疗无效、放射性碘治疗禁忌或合并甲状腺肿瘤的患者。手术方式包括甲状腺大部切除术和甲状腺全切除术，具体手术方式需根据患者的具体情况而定。术前应进行全面的身体检查，确保患者能够耐受手术，并准备好必要的手术器械和药物。术后应密切观察患者的生命体征和甲状腺功能，及时处理并发症，并给予适当的护理和康复指导。手术治疗手术适应症手术方式术前准备术后护理

04甲状腺功能亢进的护理

观察病情症状定期测量体温、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况。监测生命体征记录病情变化详细记录患者病情变化，包括症状缓解或加重、出现新症状等，为后续治疗提供依据。观察患者是否出现甲状腺肿大、眼球突出、多汗、烦躁不安、失眠等症状，以及症状的严重程度和持续时间。病情观察与记录

指导患者正确服用抗甲状腺药物，强调药物剂量和用药时间的重要性。用药护理遵医嘱用药密切观察患者对药物的反应，如出现皮疹、发热、恶心、呕吐等不良反应，及时报告医生处理。观察药物反应告知患者用药期间的注意事项，如避免饮酒、避免食用刺激性食物等，以免影响药效。告知药物注意事项

生活护理合理安排休息保证患者充足的休息和睡眠时间，避免过