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临床护士应知应会及三基理论知识考试题库与答案

选择题

1.正常成人安静时的心率范围是（）

A.4060次/分

B.60100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：B。解析：正常成人安静状态下心率一般为60100次/分。低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

2.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.乐果

答案：C。解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、乐果等有机磷农药中毒以及磷化锌中毒在合适情况下可进行洗胃。

3.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.2030cm

B.3040cm

C.4060cm

D.6080cm

答案：C。解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是4060cm，这样的高度能保证液体顺利流入肠道，又可避免压力过大损伤肠道。

4.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（）

A.停止输液

B.抬高床头

C.给予氧气吸入

D.四肢轮流结扎

答案：A。解析：患者出现上述症状提示发生了急性肺水肿，应立即停止输液，减少液体继续进入体内，然后再采取其他措施如给予氧气吸入、四肢轮流结扎等。抬高床头主要用于改善呼吸，但不是首要措施。

5.青霉素皮试液的浓度是（）

A.50U/ml

B.100U/ml

C.200U/ml

D.500U/ml

答案：D。解析：青霉素皮试液的浓度一般为500U/ml，按照规范配制皮试液才能准确进行皮试，判断患者是否对青霉素过敏。

填空题

1.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为______小时。

答案：24。解析：无菌包打开后，为防止细菌污染，未用完的物品按原折痕包好后，有效期为24小时。超过24小时应重新灭菌。

2.临床上将血压分为收缩压和舒张压，当收缩压大于等于______mmHg和（或）舒张压大于等于______mmHg时，可诊断为高血压。

答案：140；90。解析：根据高血压的诊断标准，收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg可诊断为高血压。

3.护理程序包括评估、诊断、______、实施和评价五个步骤。

答案：计划。解析：护理程序是护士为服务对象提供护理照顾的工作方法和决策过程，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

4.成人胸外心脏按压的频率为______次/分，按压深度为______cm。

答案：100120；56。解析：按照心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的频率为100120次/分，按压深度为56cm，这样才能保证有效的心脏按压，维持血液循环。

5.医院感染的传播途径主要有接触传播、______、消化道传播、注射与输注传播等。

答案：空气传播。解析：医院感染的传播途径多样，接触传播、空气传播、消化道传播、注射与输注传播等都是常见的传播途径。

判断题

1.吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）

答案：正确。解析：每次吸痰时间不超过15秒，是为了防止长时间吸痰导致患者缺氧。

2.皮内注射时，针头与皮肤呈90°角刺入。（）

答案：错误。解析：皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入，这样才能将药液注入表皮与真皮之间。

3.输血时应先慢后快，开始15分钟内速度应不超过20滴/分。（）

答案：正确。解析：输血开始时先慢滴，15分钟内速度不超过20滴/分，以便观察患者有无输血不良反应，如无异常可根据情况调整滴速。

4.为患者测量体温时，腋下测量时间为10分钟。（）

答案：正确。解析：腋下测量体温时，一般需要测量10分钟，以保证测量结果的准确性。

5.只要在有效期内，无菌物品可以随意使用。（）

答案：错误。解析：即使在有效期内，无菌物品在使用前也需要检查包装是否完整、有无潮湿等情况，如有异常不能使用。

解答题

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

（1）病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压，每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日2次。同时观察发热的伴随症状，如寒战、头痛、谵妄等。

（2）降温措施：根据病情选择合适的降温方法，如物理降温（冷敷、温水擦浴、酒精擦浴、冰袋等）或药物降温。物理降温后30分钟应测量体温并记录。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充发热消耗的水分，促进毒素和代谢产物的排出。

（4）